常年腹泻很伤肾

近日，上海市公共卫生临床中心肾内科收治了一位因长期腹泻引发肾损伤的患者。67岁的王阿姨5年来反复腹泻，一直误以为是“肠胃不好”，未予以重视，直到近期出现明显乏力、手脚抽筋等症状，才前往医院就诊。

检查显示，王阿姨血清钾低至2.76 mmol/L（正常值为3.5~5.5 mmol/L），血钙仅1.21 mmol/L，动脉血气分析提示低钾高氯性代谢性酸中毒，同时伴有尿蛋白、肾功能下降及低蛋白血症，病情较为复杂。

原来，王阿姨的长期功能性腹泻，导致钾、钙等电解质持续大量流失，引发严重低钾血症与肾小管病变，进而造成肾小管酸中毒，最终发展为失钾性肾病及慢性肾功能减退。

该院肾内科主任杨青梅介绍，失钾性肾病早期常表现为全身乏力，同时可能出现夜尿增多、异常口渴、多饮多尿。中后期可能出现血压升高，血液检查显示肾功能指标异常，如血肌酐升高、肾小球滤过率下降。市民如果出现慢性腹泻持续数周以上，尤其伴乏力、抽筋等症状时，务必及时就医检查。 通讯员 范忭忭