让孩子有医可治 让家庭不被压垮

三十年前，上海市少儿住院互助基金从一封白血病患儿家长的求救信里“长”出来，到今天，已经为280.81万人次支付了40.93亿元医药费。

不让一个孩子掉队

1996年9月，纯公益的“上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”正式创立。30年过去，这项制度依然稳健运行，靠的正是初心——让孩子有医可治，让家庭不被压垮。复旦大学公共卫生学院在《上海市少儿住院互助基金30年建设评估报告》中，将这项制度概括为“三个典范”：社会力量参与民生保障的典范，制度创新与持续进化的典范，低成本、高效益公共服务的典范。

成立之初，互助基金便突破城市与农村户籍界限，将具有上海常住户口的婴幼儿和中小学生全部纳入。1998年，校内不分本市与外省市，在籍学生均可参保。此后不断扩容：2004年纳入“外来媳妇”学龄前子女——那些父亲为沪籍、母亲非沪籍而无法申报户口的孩子，每年约1.5万人因此受益；同年，外来务工子女学校学生也被纳入；2006年纳入辍学儿童和高中复读生……

如今，互助基金已覆盖全市约240万名0至18周岁常住少儿，其中非沪籍少儿近70万名，约占全市参保少儿的三分之一。

《评估报告》指出，互助基金以“学籍”而非“户籍”作为参保基本依据，“体现了一种超越体制障碍的务实精神和公平理念……社会价值已经超出了保障本身，成为推动社会融合与公平正义的重要力量。”

低门槛高保障

记者注意到，互助基金缴费标准多年维持低位，2011年每人每年80元，2024学年调整为0—5周岁170元、6周岁以上150元，困难家庭还可减免。

然而，低门槛并未削弱保障成色：每人每学年最高支付限额从8万元逐步提高到10万元，大病患儿最高可达20万元。2024学年参保人数达241.49万，创历史新高。

保障内容同样紧贴需要。从白血病造血干细胞移植、苯丙酮尿症特殊奶粉，到罕见病戈谢氏病、庞贝病等特效药，再到肝移植术后抗排异治疗，三十年间，互助基金始终围绕“医保尚未覆盖、儿童最急需”的领域精准补位。

制度的温度，最终融化在一个个具体的人生里。长宁一位父亲，女儿出生3个月即因先天性胆道闭锁手术，6岁首次肝移植，2022年二次移植。每年的医疗费在享受居民医疗保障的基础上，再另外由互助基金报销近20万元。小朋友晨晨高烧需住院，家中刚因老人脑溢血花光积蓄，妈妈本打算放弃。经老师提醒后，她拿着“绿本”入院，出院自付仅300余元。

记者从上海市红十字会了解到，2025年，报销金额为1万元以下的患儿占全部受益患儿的94.8%，夯实了基本保障；而报销10万至20万元的67人、20万元以上的3人——虽然人数极少，但互助基金让他们免于因病致贫。平均而言，普通患儿补偿约为缴费的16至18倍，大病患儿可达35至40倍。

本报记者 郜阳 见习记者 唐敏