视物模糊需警惕，多种因素诱发中青年白内障

今年25岁小陈（化名）身体健康，但是，近半年以来，他明显感觉右眼视物模糊，眼前如同常年笼罩着一层薄雾。为改善视力，他多次前往眼镜店调整配镜度数，可无论如何调试，视力依旧无法恢复清晰。不久前，他前往医院检查后发现，其右眼的晶状体已出现明显混浊，最终他被确诊为白内障。

这一结果让小陈倍感意外，在大众固有印象中，白内障是典型的老年眼病，年轻人几乎不会患病。其实，这是错误的认知。白内障虽高发于老年群体，但青年、婴幼儿都有患病可能。

四类诱因导致白内障

白内障的核心成因是眼球晶状体蛋白质变性混浊，且晶状体一旦发生病变，便无法自行恢复通透状态。

临床中，年轻人患上白内障主要由四类原因所致。最为常见的是并发性白内障，多由其他眼部疾病诱发，高度近视是首要高危因素。小陈双眼近视度数超800度，长期忽视专业眼科检查，最终诱发晶状体提前老化混浊。除此之外，葡萄膜炎、视网膜色素变性等眼底疾病，也会牵连晶状体引发病变。

其次是代谢性白内障。当下年轻人群体中2型糖尿病发病率逐年攀升，长期居高不下的血糖会改变晶状体内渗透压，造成糖分代谢产物堆积，加速晶状体混浊变质。眼部外伤也是重要致病原因，球类运动撞击、工地异物飞溅入眼等意外，都会直接损伤晶状体。同时，因哮喘、皮炎、肾病综合征等疾病需要长期使用激素类药物的人群，也可能诱发药物性白内障。

及时辨识异常症状

不少年轻人出现视力问题后，会简单归为近视加深或用眼疲劳，殊不知这可能是白内障的预警信号。若出现无诱因的渐进性视力下降，且配镜无法矫正；夜间视力衰退、畏光刺眼，看车灯、路灯出现光晕；视物色彩发黄发暗、辨识度降低；单眼视物出现重影等情况，均提示晶状体可能已发生混浊病变。

目前没有任何药物能够逆转晶状体混浊问题，手术是唯一有效的治疗手段。临床主流的超声乳化手术创口仅2~3毫米，十余分钟即可完成，多数患者术后次日便能恢复良好视力。值得注意的是，切勿等待白内障“成熟”再就医，这样会大幅增加手术难度与并发症风险。值得注意的是，人体晶状体终身无法再生，年轻人需做好日常防护。高度近视人群每年需做眼底和晶状体专项检查，日常严控血糖水平，运动、作业时做好眼部防护，长期使用激素药物的人群需定期进行眼科复查，守住眼部健康防线。

上海长征医院眼科 牟旆 尹小林