48小时锁定传染源“航空集装器”

流调人员对航空集装器采样 市疾控中心 供图

每一个人的生活轨迹五花八门，如何透过纷繁复杂的生活片段，如何根据感染者自述、探头追踪、现场走访等手段，精准查找传染的源头和关联？

11月9日，上海浦东宣布一例本土确诊病例，上海立即组成联合流调专家队伍，全面开展流行病学调查，排查追踪相关人员。全市两级疾控中心流调队伍共出动1300余人次，这群有着扎实功底、丰富经验的“侦探”，采取抽丝剥茧式的调查方式，将一个个看似毫不相关的片段，串成一条条紧密相连的传染链条，有效控制了病毒的进一步传播。

病例溯源难度很大

11月9日，上海确诊1例新冠肺炎病例王某某，共排查并管理密切接触者28人、密接的密接190人、一般接触者51名，筛查病例相关人员9617人，上述人员新冠病毒核酸检测均为阴性。采集到的工作地、居住地等环境样本1428份，经开展新冠病毒核酸检测，结果均为阴性。对于本地确诊病例的密切接触者，不在上海的，本市也已通过省际联防联控机制进行了及时通报。其中，11月10日安徽省阜阳市通报的确诊病例，就是在收到上海市疾控中心协查函后，及时发现管理的。

与病毒赛跑，速度当然很重要。在市卫健委指挥下，市区疾控组成流调溯源攻关小组，由上海市疾控中心新冠肺炎防控现场工作组副组长潘浩主任带队，市疾控中心孔德川、浦东新区疾控中心刘博等人参与，立下军令状：48小时内查明感染来源！

与以往本土病例不同的是，此病例溯源难度很大，在于两方面：一是该病例由医院发热门诊就诊，有可能还有其他病例；二是该病例日常工作是打包工人，无中高风险地区旅居史，初步调查显示没有新冠肺炎病例或相似病例的接触史，与以往本土病例的特征不尽相符。

线索有限，难度极大，也没有难倒经验丰富的流调人员。根据调查梳理出人传人的若干个线索，上海出动大量流调人员同时排查病例的家人、同事和其他的暴露情况。疾控工作人员快速对其场所环境和密接人员进行采样，发现全部样本为阴性。所有在沪密切接触者的样本均为阴性。

同时，流调人员对病例居住地营前村人员、工作地工作人员，以及到过江镇晚霞路菜场、江镇百品汇、妙镜路社保中心的共计8000多人进行了核酸检测，并对其中部分人员进行了抗体检测，结果全是阴性。

实验室配合一锤定音

通过省际协查，安徽省就发现一例关联病例兰某。在得到这个消息后，流调小组开始对王某某开展28天精细回溯流调，并对其工友等密切接触者进行精确到分钟的精细流调，发现关键问题：两个确诊病例曾共同清理过一个航空集装器！11月11日，5名流调人员前往机场货运物流区查阅监控录像，了解病例在发病前14天的工作情况，整个过程历经5个小时。监控录像显示：10月30日，2名确诊病例都未戴口罩，进入同一航空集装器处理泡沫，共计十几分钟时间，其中发病比较早的王某某清扫时间相对更长。通过查询物流信息，流调小组发现此集装器曾经在北美的物流公司放置一段时间。符合传播特征，从流行病学角度锁定传染源。

上海市疾控中心病原检测实验室基因测序后，发现两个病例感染的病毒基因高度同源，且与北美流行株高度相似，从实验室角度证实了传染源。据悉，为防控本土新冠肺炎疫情，上海市疾控中心实验室全负荷运转，对确诊病例、相关密接、环境样本等进行检测和复核，平均每天检测300-400份。中国疾控中心评价本次流行病学调查“是一场经典的流行病学溯源调查”，这也给接下来上海的新冠疫情防控指明了方向。

首席记者 左妍