需启动农村疫情防扩散应急计划

新冠疫情防控进入新阶段，随着防疫措施逐步调整，对当前疫情规模和走向进行科学评估与预测，将对指导公众和公共卫生系统应对疫情具有重要价值。近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施（上海）陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征，相关研究论文在《医学前沿》（Frontiers of Medicine）发表。

基于2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现包含全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个（95.95%）基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京、广州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期欧美出现的BQ.1和XBB。但尚未发现新的新冠病毒变异株。

研究团队对此波疫情（截至2022年11月29日）的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例为0.035%。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行分析，经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型总占比96.97%，其余173名患者进展成重症/危重症总占比3.03%，包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有因新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，团队建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市接近尾声。

不过需要指出的是，农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，如果考虑到春运原因，这些峰值也可能提前到达。为此研究团队提醒，元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区，那里医疗资源相对不足，且有大量老年人和有基础疾病人群，因此当前需为应对奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划。

研究团队建议，应继续精准用好非药物性公共卫生措施（在室内空间佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等），努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力；应继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；此外，加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通。

本报记者 易蓉