百日咳发病率呈现上升趋势“加速免疫”持久防护

作为强传染性的急性呼吸道疾病，百日咳发病率增速明显。很多人都以为百日咳是“过去式”，殊不知，2024年全国共报告百日咳近50万例，是2023年的12倍，跃升至近40年来的峰值，让尚未建立免疫系统的宝宝面临巨大的健康风险。

百日咳缘何“死灰复燃”？

自从1978年起，我国将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，经过近半个世纪疫苗接种的不懈推进，百日咳一度得到了有效控制。近年来，百日咳发病率呈现上升趋势，2024年尤为凸显。

更令人揪心的是，百日咳的“魔爪”往往伸向最柔弱的人群，典型表现为咳嗽如鸡鸣。2022年我国百日咳报告病例中不满一岁的婴儿病例约占三分之一，其中5月龄内婴儿超80%。百日咳80%源于家庭感染，究其原因，随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减，我国已逐步积累起大量的百日咳易感人群，青少年、成人感染后可能只是轻微咳嗽甚至无症状，却成为“移动传染源”，让免疫屏障尚未建立的婴幼儿面临高感染率、高重症率、高住院率的暴露风险，一旦“中招”，小月龄患儿呼吸衰竭、重症肺炎并不鲜见，救治难度显著增加，后果很严重。

持久守护不留“空窗”

接种疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段。但接种疫苗并非一劳永逸，疫苗诱导产生的抗体水平，会随时间推移自然衰减。为此，根据国家免疫规划百白破疫苗免疫程序，首剂接种时间提前到2月龄，2、3、4月龄完成3剂次基础免疫，“加速接种方案”提前2个月完成基础免疫，大幅降低1岁内宝宝的发病率和重症率。当18月龄和6周岁时需接种第4、第5剂次疫苗，以进一步加强免疫，让“宝”护持久不留空窗。

随着免疫规划扩大，婴幼儿需接种的疫苗种类、数量逐渐增多，面临“抢胳膊”的难题。联合疫苗的应用进一步提升了接种效率，减少接种次数和不良反应风险，有助于提高疫苗接种的及时性和覆盖率。

百日咳防控是一场全民持久战，需要政府推动免疫升级、社会普及科学知识、接种单位优化服务、家庭尽早建立免疫防线，多方协同，才能为孩子们筑牢免疫长城，守护健康未来。 虞睿