切实落实“廉价短缺药”供应保障

方翔

“急求！”近日，一些线状IgA大疱性皮肤病患儿家长在网络上四处寻求氨苯砜片。由于求药无果，有的患儿只好用其他病人用剩的过期药。据了解，目前国内持有氨苯砜片生产文号的药企共4家，均处停产状态。

廉价药通常单价从几角钱到几十元不等，便宜且药效好。受成本上涨、定价不高等因素影响，不少廉价药往往在市场上难觅。像氨苯砜片并不是新近开发的药品，原本被广泛应用于麻风病的治疗，但随着我国麻风病患病率下降，虽然这个药品被发现用在大部分线状IgA大疱性皮肤病患者身上有较好疗效，但由于需求量不大，定价与原料药供应成本产生了“倒挂”，许多药厂不愿生产。除了生产因素外，一些廉价药由于仅剩一两家企业供应，部分中间商用“买断包销”的模式大幅抬高价格，恶意“炒药”，加剧了短缺现象。

廉价药关系到患者的健康，不能像普通商品那样完全按市场法则进行调节。廉价药短缺不是新问题，国家相关部门近年来采取了多项措施，像2018年7月，我国首个国家小品种药（短缺药）供应保障联合体成立，致力于缓解部分临床必需药品供应紧张或短缺现象。截至2020年底，6家小品种药联合体共实现了100个小品种药的生产保供。但是之所以还会发生廉价药短缺的情况，还在于一些措施未能真正落地，药企一旦亏本生产或销售，往往会选择减产乃至停产，影响患者吃上廉价药。

从短期来看，落实“廉价短缺药”供应保障需要国家给予更多的政策支持和指导，有关部门应进行一定的补助性抢救储备和切实的保障办法引导企业生产。针对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的抢救用药及罕见病用廉价药，应该以省或地区为单位，建立此类药品的储备制度，由专门机构负责该类药品的采购、储备及调拨。

要真正改变“廉价短缺药”的情况，还要建立长效供应保障机制，要完善配套的体制、机制和法律制度，让患者不再为买不到廉价药而发愁。