浅谈女性脱发

■周静 上海市皮肤病医院皮肤内科主任医师

雄激素性脱发是临床最常见的一种脱发，男女均可发病。我国女性发病率高达5.6%，发病年龄多见于18~40岁。女性雄激素性脱发发病机制复杂，遗传因素、长期熬夜、焦虑和精神紧张等都是常见的病因和诱发因素。由于男性和女性发生雄激素性脱发的机制不同，对男性而言，Ⅱ型5α还原酶作用下双氢睾酮对毛囊的破坏是主要发病机制，然而这一过程在女性患者中并不明显，且针对男性患者的系统治疗用在女性患者疗效并不佳。对女性雄激素性患者而言，不仅是雄激素，而且泌乳素、孕激素、雌激素等多种激素都参与调节毛囊的生长周期，任何一个环节发生异常，都可能导致脱发，正所谓“牵一发而动全身”。

女性患者还常常合并多囊卵巢综合征，头皮油腻，或者面部多发痤疮，“又油又秃”严重影响了女性患者的容貌和自信，容易导致焦虑和睡眠问题，而精神因素和睡眠问题又加速了脱发的进展。故事中的女主角，年纪轻轻就受脱发困扰，影响到了正常的生活以及心态变化。然而幸运的是，她选择了及早就医和正规治疗，在雄激素性脱发发病早期，毛囊还没有完全微小化的阶段，是可以通过药物来治疗的，5%米诺地尔酊是FDA批准的雄激素性脱发的一线药物，这一药物男性和女性都可以用，尤其是对于中重度雄激素性脱发的患者来说，5%米诺地尔酊比较常用。

除了外用药物以外，女性雄激素性脱发的治疗是一个慢性的过程，需要长期治疗。只要坚持治疗，相信女性患者都可以摆脱脱发困扰，重拾自信，遇见更好的自己。