4岁女童“换心”获新生

本报讯（记者 左妍）“感谢复旦儿科医院，给了宝宝又一次生命。”年仅4岁的乐乐（化名）接受心脏移植手术后，安全渡过各个难关，恢复良好，评估达到出院标准，昨天顺利出院。孩子妈妈激动地说，乐乐现在食欲明显增加，睡觉也安稳了。据介绍，这是复旦大学附属儿科医院第一例心脏移植手术。

2019年，8月龄的乐乐在当地医院检查发现心脏增大，医生建议前往复旦大学附属儿科医院进一步诊治。经全面检查，乐乐被确诊为扩张型心肌病，这是一种先天性的心肌病变，随着年龄增大，心脏功能会越来越差、药物治疗只能缓解部分症状，最终需要心脏移植才能救治。

今年4月，乐乐的病情恶化，出现气促、易出汗、纳差、不能平卧睡眠等心功能障碍表现，在完善一系列评估检查后，心血管中心专家团队判断乐乐的心脏功能已处于终末期，需尽快接受心脏移植手术，可乐乐仅4岁，适宜的心脏供体在全国范围也极其有限，只能耐心等待。

等待了2个多月，就在大家心灰意冷之时，黎明前的曙光终于在7月3日出现，中国人体器官网上分配系统（COTRS）显示有年龄、血型等各项条件都相匹配的供体出现。经过心脏移植团队的全面而谨慎的评估，确认这个供体适合乐乐。随着接受供体确认键的按下，一场生命接力也随之展开。

7月4日凌晨，医院派出的器官获取团队在外省成功获取心脏供体后，争分夺秒赶赴当地高铁站，搭乘最早的一班返沪高铁，尽可能缩短心脏缺血时间。与此同时，在儿科医院手术室，移植团队做好各项准备工作。

本次心脏移植手术得到了复旦大学附属中山医院王春生教授团队的鼎力支持。随着清晨的阳光洒进医院，供体安全送达医院手术室。伴随着一针一线行云流水般的手术操作，一声清晰的“主动脉开放”指令下达，乐乐体内一颗全新的心脏开始了跳动，并且越来越有力。手术耗时仅3.5小时。

医院为患儿组建了多学科专家组，仔细分析评估每一个临床表现变化和检查检验指标的变化，并通过与中山医院、广东省人民医院专家团队的无缝链接，及时动态调整药物和治疗策略。术后第二天，乐乐顺利撤离了呼吸机。术后第八天，乐乐从心脏监护病房转入普通病房。经过再次全面评估，符合出院指征，生命之舟再次启航。

复旦儿科医院心外科叶明主任介绍，目前国内儿童心脏移植病例数较少，能够独立开展儿童心脏移植的单位也较少，主要是由于儿童个体差异大，匹配度低，发病急且重，有不少需要心脏移植的患儿在等待供体过程中就会因心衰加重而失去生命。另一方面，儿童心脏移植特别是婴幼儿心脏移植，手术难度更大、术后管理更复杂，需要高超的外科手术技术和丰富的围术期管理经验，更需要全流程密切的多学科协作。儿科医院院长王艺教授介绍，自去年8月获得器官移植机构资质至今，医院已累计开展了36例器官移植。此次心脏移植的突破，也标志着医院正式全面进入器官移植这一医疗技术“皇冠上的明珠”领域，成为国内极少数同时具备开展心、肝、肾移植能力的医疗机构。“看到患儿们健健康康地走出医院、重回社会，是我们医务工作者最大的安慰。”王艺说。