规范使用创新疗法　助力淋巴瘤患者实现CR

“千面肿瘤”淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤的发病率居于第八位，每年约有十万名新发淋巴瘤患者。中国最大的淋巴瘤患者社区——淋巴瘤之家论坛上，“祝你永远CR（完全缓解）！”的标识饱含病友们的祝福和鼓励。近日，上海市第十人民医院魏蓉教授与同济大学附属同济医院李萍教授分享淋巴瘤防治信息，助力患者延长生命，提高生活质量。

淋巴瘤是100多种不同亚型的“淋巴瘤家族”的统称，主要分为两个大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中，非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的90%左右。上海市第十人民医院魏蓉教授介绍，淋巴瘤在各种年龄段都可以发病，年纪相对轻的，霍奇金淋巴瘤可能占到大多数，相对来说，弥漫大B淋巴瘤老年患者发病率高一些。淋巴瘤的早期症状隐匿、多变，表现往往缺乏特异性，因此常常被忽视，耽误治疗。最常见的表现是无痛的淋巴结肿大，如果伴有发烧、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等症状，则要格外警惕。但淋巴瘤的症状远不限于此，这是因为淋巴结在全身上下无处不在，因此淋巴瘤在每个器官都会发生，所以早期诊断需要医生和患者双方的重视。

淋巴瘤的另一大特点是顽固难治，容易复发。同济大学附属同济医院李萍教授指出，以最常见的侵袭性恶性淋巴瘤——弥漫大B细胞淋巴瘤为例，它占非霍奇金淋巴瘤的约35%至40%，这种淋巴瘤的特点是进展迅速，相比于其他淋巴系统肿瘤预后更差。虽然通过一线的R-CHOP方案治疗，有部分患者可以实现治愈，但仍有约40%至50%患者经过初始标准治疗后仍有复发风险。一旦复发，患者的生存状况也相对较差，而且后续治疗的疗效往往更差，存在着未被满足的治疗需求。

随着创新药物的引入和标准化治疗方案的迭代，包括放化疗、靶向、细胞、免疫等不同治疗方法联合抑制淋巴瘤生长，我国淋巴瘤患者整体生存状况已有显著改善，淋巴瘤成为目前控制率、治愈率较高的肿瘤之一。新一代抗CD20单抗在国内获批后很短时间内就被纳入全国医保，新型抗CD79b ADC（抗体药物偶联物）也已被纳入了上海“沪惠保”，大大降低了淋巴瘤患者尝试创新治疗的门槛，让更多的患者有望朝CR乃至治愈的目标迈进。

建设淋巴瘤分级诊疗体系，帮助淋巴瘤患者实现转诊转治，对于保证患者规范治疗、延长生存期，至关重要。在一些淋巴瘤治疗水平较高的医院已经开始探索淋巴瘤关爱专员，不但负责院内的淋巴瘤患者教育，还在探索帮助患者对接出院后的随访以及转诊转治等工作。 章苒