阳康”不宜锻炼？科学健身才是重点所在

同济大学附属第十人民医院骨科主任医师朱裕昌

近日，不少市民都发现，“阳康”之后体力和体质大不如前！于是迫不及待地想通过锻炼改善自己的健康状况，却发现做之前的运动项目时竟然稍微一动就有点喘和累，压根无法进入状态。而不少专家也建议，从新冠肺炎恢复后，短时间内不适合剧烈运动，否则有导致心肌炎等疾病的危险，那我们如何恢复锻炼更科学呢？

专题撰稿 本报记者 李一平

因噎废食不可取

应注重循序渐进

近日，广州市教育局发布了新型冠状病毒感染学生康复期间体育锻炼指南，对新型冠状病毒感染学生在康复的不同阶段如何科学合理地锻炼给出详细指引。虽然指南的对象针对青少年为主，但其实成年人恢复锻炼也可一定程度上进行参考。

根据该指南说明，发病期间原则上不进行体育锻炼。轻型确诊病例病情稳定后，在不影响治疗和恢复的前提下可以适当进行有益于维持正常身体机能的运动，如散步、适当恢复性拉伸运动等。

转阴后不立即进行体育锻炼。学生“阳转阴”后，不建议立即剧烈运动。没有基础疾病的应该在康复一周后恢复锻炼。如果出现咳嗽、气促、心悸等症状，应立即停止运动。

痊愈后循序渐进进行体育锻炼。痊愈后，如果感觉自身的心肺功能和全身基础状况尚可，可循序渐进进行一些运动。刚开始恢复时可以先进行一星期左右的低强度运动，包括散步、骑自行车、拉伸运动等，以不引起身体不适为准。

当身体逐步适应后再进行力量训练、平衡训练等复杂运动。不可贸然进行高强度运动，避免可能造成的心肌损伤。如稍微活动后感到疲劳及其他症状加重，即时停止体育锻炼，必要时前往医院检查，遵医嘱再开始体育锻炼。

综合来看，“阳康”之后恢复锻炼的重中之重就在于要循序渐进，从低负荷、低强度的运动开始，要根据个人的自身情况重新进行锻炼计划的设定，切勿以感染新冠肺炎以前的强度恢复锻炼。

也有许多市民看到“心肌炎”等新闻，对恢复锻炼避之不及。但医生同样建议，“正阳”和“阳康”情况下，都不该“躺平”。

新冠肺炎患者久坐或久卧，会导致肌肉力量和耐力下降，更易感觉疲倦乏力，也不利于呼吸系统、循环系统乃至全身功能的尽快恢复。一些老年人还容易产生压疮、下肢静脉血栓、体位性低血压、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。因此，采用恰当、缓和的康复干预措施，有利于预防并发症，促进患者心肺功能和体能的恢复，减轻焦虑等不良情绪。

科学健身预防伤病

健身还得爱护“自身”

除了“阳康”者在强度上应该注意科学健身外，在生活中，我们同样要重视科学健身，预防锻炼过度反而产生伤病的情况。

在日常锻炼过程中，关节产生伤病是最为广泛的，而其中膝关节又是关节中负担全身重量，较为容易受伤的部位。“在膝关节的伤病中，半月板所占比例不低，门诊病例的30%左右是半月板损伤。临床上，一般青年、中年人发病较多，这个年龄段运动需求多，但运动条件、水平参差不齐，不正确的运动方式以及意外伤害最容易导致半月板损伤。”同济大学附属第十人民医院骨科主任医师朱裕昌在临床上也遇到过不少因错误锻炼而引发膝关节问题的病患。

在运动中，比如足球射门支撑的膝关节在屈曲状态下发生扭转、举重蹲起过程中膝关节在高度负荷下屈伸伴随旋转、打篮球单腿跳起落地等，如果操作失误或者力量不足以完成标准动作，就容易造成半月板急性损伤。朱裕昌建议，运动前最好对自己的肌肉力量有所了解，如果力量不太好，尽量不要从事剧烈运动，如果想运动，要先把肌肉力量练好，膝关节的运动协调性才能得到保障，半月板损伤的风险才能降到最低。如果肌肉力量不行，又想运动，不仅半月板，膝关节等其它结构的受伤风险也极高。

而在生活中，长时间跪坐、盘腿坐、卫生间蹲坑，过度屈膝等状态下，半月板长期处于高压力牵张状态，容易发生半月板劳损，从而导致退变性损伤。“当膝关节出现疼痛、弹响，不要忍着疼运动，一定要找医生检查半月板有无退变和损伤。完全型盘状半月板的非运动员人群，最好不要从事剧烈运动。如果临床发现半月板退变，最好做膝关节负荷不太大的运动，比如骑自行车、游泳。”