当怀孕遇到了宫颈癌究竟该何去何从

刚刚新婚不久的小丽很快怀孕了，到医院却查出来患上了宫颈癌；小花和老公多年未孕，眼看着要加入高龄孕妇行列，好不容易怀上了，到医院产检，却也查出来宫颈癌。临床上，约10000次妊娠中能发现一个宫颈癌。当孕育生命遇到了宫颈癌，究竟该何去何从？

妊娠与宫颈癌本身的相互影响不大，那么有关此次妊娠的宝宝能否保留，就取决于发现疾病时的孕周及胎儿状态和宫颈癌本身的病情。一般来说，在患者知情同意的情况下，早期宫颈癌，病灶局限，瘤体小，病理类型为鳞癌、腺癌，治疗倾向于保守，胎儿可保留至胎肺成熟（34周）甚至足月（37周）再分娩，同时处理宫颈癌。常见的宫颈鳞状细胞癌和腺癌，早期病例5年生存率90%左右，基本上等同于可以治愈的癌症。如果晚期病例则及时终止妊娠，胎儿情况视孕周处理。

另外，这里的生育问题，还包括如果这一胎选择终止妊娠，后续妊娠问题。对于病灶较小、期别早的病例，可以进行保留子宫卵巢的保育手术，“延续后代”的希望很大。

所以，小丽和小花都需要向宫颈癌治疗团队进行专业评估。对于妊娠前无症状、妊娠后产检才发现的宫颈癌，很大概率属于早期，很大概率母婴均能保住，并且能够长期存活。

张运强（主治医师）华克勤（主任医师、教授）（复旦大学附属妇产科医院妇科）