个体化精准治疗乳腺癌 疗效显著

每年10月是乳腺癌防治月，又称“粉红丝带月”。过去的一个月里，乳腺癌防治公益宣传系列活动开展得如火如荼，活动呼吁人们重视乳腺健康，关爱女性，呵护生命。其中，旨在为癌症患者创造乐观充实生活环境的薰衣草花环项目，今年推出“薰衣草紫”系列活动，薰衣草紫是癌症防治行动的标志色，“花环”象征支持癌症患者的社会网络，强调希望通过多方力量帮助癌症患者重拾自信，积极面对生活。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别位列我国女性恶性肿瘤的第1位和第4位。乳腺癌缺乏有效的预防手段，筛查是降低癌症死亡率的有效途径。中国乳腺癌筛查与早诊早治规范推荐，乳腺X线钼靶检查和/或乳腺超声作为中国一般风险人群的首选筛查手段，45岁以上人群每年检查一次。

广东省人民医院外科乳腺科主任医师廖宁教授指出，所有女性都应在30岁以前进行乳腺癌风险评估，以确定乳腺癌高风险人群，并使其从补充的筛查手段中获益。建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），筛查间期推荐每年一次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线钼靶检查和乳腺超声，必要时还可以采用乳腺MRI检查。癌症早期筛查技术的完善和推广，让更多的癌症患者能够早期发现，得到及时干预和治疗，提高整体的五年生存率。这部分早期患者不仅维持或者重塑胸部外形，实现临床治愈，而且回归正常生活和工作，摘掉了“乳腺癌患者”的标签。

随着医学研究、技术创新和对疾病分子分型更深入的了解，乳腺癌治疗领域进展迅速，主要手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。乳腺癌的治疗策略通常涉及多种治疗手段的组合，选择哪种治疗方法或组合取决于癌症的分子类型、病程分期、生物学特性、患者的整体健康状况等因素。对于雌激素受体阳性且HER2阳性的乳腺癌患者，一般会结合内分泌治疗和HER2靶向治疗；CDK4/6抑制剂与内分泌治疗结合，为雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者提供了治疗新选择；在三阴性乳腺癌中，PD-L1阳性的患者可能会从免疫检查点抑制剂和化疗的联合方案中受益；带有BRCA1和BRCA2基因突变的三阴性乳腺癌患者，PARP抑制剂已经成为一个有效的治疗选择；仅针对乳腺部分区域的放疗以及使用更短疗程的快速放疗，已经开始在一些情况下取代传统的全乳放疗；基于基因表达的测试，可以帮助医生确定哪些患者可以从化疗中受益，从而避免对那些不太可能从中受益的患者进行过度治疗。廖宁教授表示，上述进展为乳腺癌患者提供了更加精准、有效且有针对性的治疗方法，改善了患者的预后和生活质量。同时，她强调坚持健康生活方式的重要性，大量研究证实，均衡的饮食、规律的锻炼、愉悦的情绪和控制体重对于女性预防乳腺癌都有积极的作用。乔闳