患者术后已无瘤生存十四个月

本报讯（记者 左妍）近日，由中山医院胰腺肿瘤多学科（MDT）专家团队实施的国内首例转化治疗后“原位肝移植联合全胰腺切除”手术的患者来到医院复诊，各项检查结果良好，已无瘤生存14个月。

2021年7月，王先生被确诊患有胰腺神经内分泌肿瘤并伴有广泛肝转移，其中肝脏肿瘤数量逾千枚。中山医院消化科接诊医生联系了胰腺肿瘤多学科门诊的专家进行会诊。

专家表示，完整切除肿瘤是实现长期生存的唯一希望。然而，根据王先生的病情，当时不具备手术条件。团队为他制定了“化疗+靶向+免疫+介入”等多方案联合和序贯治疗策略，以缓解症状、控制肿瘤生长。经过15个月努力，王先生的病情显著改善，迎来了手术治疗的机会。

“多学科团队反复研判后，认为可以进行‘原位肝移植联合全胰腺切除’手术治疗。”胰腺外科主任刘亮教授解释说，患者的肿瘤已广泛累及胰腺和肝脏，两大器官的病变状态紧密相连，分期手术可能导致患者在等待第二次手术的恢复期间肿瘤再次恶化或扩散，从而前功尽弃。然而，肝移植和胰腺肿瘤手术均为腹部外科的高难度高风险手术，选择一次性解决两个问题的治疗方案，对手术团队是个巨大的挑战。

2023年2月，医疗团队为王先生实施手术。中山医院常务副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授团队精准切除病肝，并精细吻合供体与受体的血管和胆管。随着血流恢复，“移植肝”即有胆汁流出。紧接着，胰腺外科刘亮教授团队接力上阵，巧妙避开胰腺周围的复杂血管，完成全胰腺切除手术。在麻醉科和手术室护理团队的协助下，历经10个小时，手术顺利完成，经精心诊疗护理，王先生恢复良好，康复出院。