先防晒再外出 远离阳光“烤验”

夏日炎炎，人体的皮肤正经历着热烈阳光的“考验”，日光引起的皮肤病给人们带来了困扰和烦恼。

最常见的是日光性皮炎，又称为日晒伤，是指强烈日光照射引起的一种以局部暴露部位皮肤出现局限性红斑、水肿甚至水疱为特征的急性光毒性反应。好发于儿童、女性等，严重程度大多与照射强度、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。需要注意的是，日光性皮炎可能会激发多形性日光疹、日光性荨麻疹、红斑狼疮、白癜风等疾病的皮疹。

预防日光性皮炎的关键是积极防晒。经常参加室外锻炼者要增强皮肤对日晒的耐受能力，尽量避免上午10时至下午2时外出。防晒措施主要包括物理防晒，如打遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衣衫，涂抹防晒剂20分钟后再外出。

治疗方面主要是对症处理。外用药以安抚、收敛、消炎止痛为原则。轻者选用炉甘石洗剂，稍重者选用冷敷、糖皮质激素霜剂等。瘙痒明显或有全身症状者可适当系统性应用抗组胺药或糖皮质激素。

另一种与阳光相关的常见皮肤病叫做多形性日光疹，这是一种特发性、获得性、急性间歇性发病的光敏性皮肤病。多见于青年女性。目前认为，该病的发生与日光、遗传、免疫、内分泌和代谢等多因素有关。主要机制可能是曝光部位皮肤对紫外线诱导的产物发生了迟发型变态反应。多形性日光疹的潜伏期是2小时至5天。大多发生在曝光部位，特别是面颊、鼻梁、前额部、颈侧、颈后和上胸“V”形区、手背和上肢伸侧。皮疹具有多形性，包括丘疹、丘疱疹、斑块、水疱等，可伴湿疹化或苔藓化。皮损瘙痒明显，但愈后没有明显的色素沉着和瘢痕，一般无全身症状。病程长短不一，如果不再暴露，则在数天内逐渐消退。

多形性日光疹的治疗原则是在发病季节限制和尽可能避免日晒。穿长袖长裤、打遮阳伞、局部用光谱遮光剂是控制症状、预防复发的主要措施。在发病季节可口服烟酰胺、β-胡萝卜素等。皮疹比较轻的患者，避光后即可自行消退。局部可涂抹糖皮质激素或免疫抑制剂软膏。必要时口服抗组胺药控制瘙痒。

如果大家发现这段时间里出现了相关皮肤症状，应前往正规医院皮肤科进一步就诊评估，制定合适的治疗方案。

李星子 高芸璐（上海市皮肤病医院）