头痛恶心呕吐为何去眼科？当心青光眼“偷”走视力

上海市第十人民医院眼科 高鹏

头痛、恶心、呕吐……遇到这些情况，很多人的第一反应是感冒了或者患胃肠道疾病，还可能怀疑脑血管出问题了。殊不知，这几个症状同时出现，可能患上了青光眼！

发病急，容易耽误治疗

今年的3月12日至18日，是第十六个“世界青光眼周”。

上海市第十人民医院眼科高鹏副主任医师介绍，青光眼通常是由于眼球内压力异常升高，压迫并破坏视神经，使眼睛接受到的信息无法正常传入大脑，从而导致视功能受损、尤其是视野范围缩小的一种疾病。

既然是眼病，怎么会出现头痛、恶心、呕吐这些看起来与眼睛无关的症状呢？

高鹏介绍，青光眼中有一种重要类型叫作急性闭角型青光眼。当它发作时，由于眼压急剧上升，刺激了三叉神经末梢，引起眼部、前额、鼻根部的反射性疼痛；眼压升高还可能引起迷走神经兴奋，导致恶心、呕吐等症状。值得注意的是，一部分患者会误以为这些症状是感冒、急性肠胃炎或高血压症状，跑到消化内科或神经内科等科室去就诊，这样可能会耽误最佳治疗时间，甚至造成视功能的永久损害。

发病隐匿，悄悄“偷走”视力

说起青光眼，很多人可能不熟悉，实际上它的破坏力不容小觑。青光眼是世界第二位致盲眼病，仅次于白内障。不同的是，白内障可通过手术植入人工晶体恢复视力，但青光眼属于“不可逆性盲”，它所造成的视功能损害是不可逆的。

此外，青光眼的可怕之处还在于它的隐匿性。除了急性闭角型青光眼发作时症状明显、来势汹汹以外，其他类型青光眼大多发病隐蔽，早期症状不明显或者不典型，绝大部分患者对自己的疾病一无所知，等发现视力下降、视野缺损时，常常为时已晚，因而青光眼被称为“视力的小偷”，会在悄无声息中偷走人的光明。

高危人群定期检查

高鹏医生表示，当前很多人体检时候不太重视眼科检查。事实上，眼科检查，尤其是眼底和眼压的检查可能会发现潜在的青光眼。

以下几类人尤其需要注意正规检查：

超过45岁，从未进行过眼部检查的人。随着年龄的增长，青光眼的风险因素会增加。

家族中父母或兄弟姐妹等直系亲属患有青光眼，这类人其发病率会比普通人群增加5~10倍。

高度远视或高度近视的人也要注意，两者都是青光眼的高危人群。

有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病者；长期服用糖皮质激素类药物的人，也是青光眼的高危人群。

最后，精神压力较大，负性情绪频发且剧烈变化的性格，以及一些心理因素也容易诱发青光眼。记者 梅一鸣