世界肾病日：“肾友”们如何应对突发风险

图片来源 上海市医学会

今年的3月9日是第十八个“世界肾病日”，此次的主题为“人人享有肾脏健康——应对突发风险，关心弱势群体”。诚如今年这个主题，当发生各种突发风险时，长期进行透析治疗的“肾友”们应该如何应对？

避免接触

多数的流行病学有明确的流行病感染病史和传染轨迹。对于透析患者来说，由于体质较弱，当出现不明原因的疾病流行时，应该少去人流较多的地方。居家注意通风、勤洗手，注意手卫生及相关餐具消毒。

症状监测

透析患者由于自身免疫力较差，在疾病来临时，往往表现为起病时隐匿，病程发展较快等特点。因此，“肾友”们需要早期对自我症状密切监测。

根据不同的疾病进行监测，如流感高发时节，“肾友”们就需要监测体温、流涕等呼吸道症状，在家自备血氧仪，进行定期检测。在疾病流行初期，注意及时了解疾病特点，一旦出现早期症状，立即和自己的透析中心联系。

水分控制

日常进行规律的透析治疗时，每天钠的摄入量需要严格控制。有高血压、水肿、心衰的患者，一般控制在每天摄入3克以内。

当遭遇突发事件时，透析患者首先要做的就是控制体重与水分。那么，不喝水就不会增加水分吗？其实不然。食用水果、汤、稀饭都会增加水分。透析间隙期体重不宜增加过多，建议控制在体重的5%以内。比如体重50公斤的患者，下次透析前，体重增加勿超过2.5公斤。

血钾控制

高钾血症导致心脏骤停是透析患者遇到的大问题。建议日常饮食清淡为主，少吃香肠、腊肉等腌腊制品。反复高血钾患者应减少水果的摄入。可以在家里常备一些降钾药物，如可以降血钾的树脂和碳酸氢钠。

值得注意的是，出现如下症状时，一定要立刻就医。胸闷无法平卧；家中自测血压明显升高；胸痛或昏迷，提示可能出现心脑血管的急性意外。此外，体温持续不正常、不明原因的乏力、出现消化道异常等，也应引起警惕。

同济大学附属同济医院肾内科 张颖莹（副主任医师）