创新消融技术“精准狙击”房颤病灶

9月29日是世界心脏日。在诸多心脏疾病中，房颤最为隐匿高发。在我国，房颤患者已超千万，且年龄每增长10岁，发病率几乎翻倍。这一常见的心律失常，就像潜伏在心脏里的“隐形杀手”，危害远超想象。

心跳“乱指挥”导致多重风险

房颤的本质是心脏“指挥系统”失灵。正常情况下，心脏有个“总指挥部”叫窦房结，它发出规律电信号，指挥心房、心室有序收缩和舒张，就像乐队跟着指挥棒整齐演奏，高效输送血液。而房颤时，窦房结的指挥权被心房内杂乱电信号夺走，心房无法保持正常节律收缩，取而代之的是每分钟350—600次的快速无序颤动，心脏泵血效率直接下降30%以上，血液循环受阻。

对有症状的患者来说，心慌、气短只是初级困扰。真正让房颤成为健康杀手的，是它引发的严重并发症：

中风 这是房颤最常见也最严重的并发症。数据显示，房颤患者中风风险是普通人的5倍，且这类中风具有“三高一低”特点——高致残率、高死亡率、高复发率、低治愈率。房颤形成的血栓体积通常较大，一旦堵塞脑部血管，会快速导致脑组织缺血坏死，患者可能突然偏瘫、言语不清、意识模糊，即便及时治疗，超过70%会留下终身残疾。

心力衰竭 长期房颤让心脏持续处于超负荷“乱跳”状态，就像发动机一直空转却不发力，久而久之会导致心脏扩大、心肌肥厚，最终引发心力衰竭。房颤患者患心衰风险是普通人的3—5倍，患者会出现呼吸困难、水肿、无法平躺等症状，生活质量大幅下降。

此外，脱落的血栓不仅会导致中风，还可能堵塞全身其他血管，给患者带来更大的危害。

新型消融技术破局治疗难题

面对房颤的诸多危害，及时规范地治疗至关重要。目前房颤的治疗目标主要是“恢复正常心律”和“预防血栓形成”，治疗方式包括药物治疗和手术治疗。其中，药物治疗存在耐药性、副作用等问题，而传统的射频消融手术也有诸多不足,比如术中热能的无差别传导会让患者面临食道损伤、膈神经麻痹、肺静脉狭窄等并发症风险。近年来，脉冲电场消融技术（PFA）的出现，为房颤治疗提供了更安全的新选择。

脉冲消融属于非热消融技术，全程不产生高温。它通过高压电脉冲形成精准电场，定向作用于病变心肌组织，在病灶心肌细胞膜上形成不可逆的微小孔道，精准破坏引发心律紊乱的异常起搏点，彻底清除房颤病灶。这项技术最核心的优势就是“精准选择性杀伤”，只针对病变心肌组织发挥作用，能够有效规避心脏周边的食管、神经、血管等正常组织，大幅降低手术并发症风险。同时，病灶消融更加彻底，完美解决了传统射频消融烧灼不全、容易复发的问题，让治疗更安全高效。

想要预防该病，也并非难事。建议40岁以上人群，每年常规体检中完善心电图检查；高血压、糖尿病、冠心病等房颤高危人群，则需加强定期筛查、尽早干预。正视心律健康，远离房颤困扰，才能全方位守护自己的“心脏动力”。

同济大学附属同济医院心内科 谭红伟（副主任医师）