“妇癌之王”高复发 治疗困境亟待破解

乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌这三大女性罹患的癌症中，卵巢癌被称为“妇癌之王”，其发病具有高隐匿性，70%患者发现卵巢癌时已是晚期；5年生存率数据相比其他妇科常见癌种更不理想；迄今为止尚无有效的手段来预防或者筛查卵巢癌；卵巢癌的病因尚不清楚，仅1/4与遗传相关，包括遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。“妇癌之王”的威慑令人心生畏惧。

除了难发现、难诊断以外，卵巢癌的临床诊疗同样面临严峻的挑战。复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授介绍，国际诊疗指南明确手术切除是卵巢癌首选治疗手段。以铂和紫杉醇为基础的化疗方案，使相当一部分患者的病情得到缓解，但约25%的早期卵巢癌患者出现复发，晚期患者复发率高达70%。尽管如此，卵巢癌近三十年来的治疗还是有进展的，得益于B超等检查的早期发现以及手术技术的规范发展。卵巢癌的5年生存率目前在40%左右。

卵巢癌领域存在着巨大的仍未被满足的临床需求，如何帮助患者通过维持治疗，延长无进展生存期，提高患者生存质量，延缓复发时间，是当下临床治疗中需要迫切解决的现实问题。国际上靶向药物在治疗卵巢癌中地位的逐步提高，PARP抑制剂尼拉帕利的出现，为卵巢癌精准治疗提供了新思路。PARP抑制剂应用于卵巢癌维持治疗疗效显著，可有效延长患者无进展生存期（PFS）。在用药之前无需进行BRCA基因突变或其他生物标记物检测。

随着其在欧美的获批、国际治疗指南的推荐，这类药物已成为复发性卵巢癌患者有效维持治疗的选择之一。据悉，尼拉帕利在我国内地的新药上市已进入国家药品监督管理局受理阶段。 凌溯