粪便传播新型冠状病毒？专家：饭前便后洗手总没错

深圳市第三人民医院昨天透露，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸阳性，很有可能提示粪便中有活病毒存在。在此之前，钟南山院士也提醒说，虽然现在新型冠状病毒感染的肺炎主要还是通过飞沫传染，但要注意粪便传染的可能性。比如湖北等地，到现在还确实有使用粪桶的习惯，还放在鱼塘里洗，确实要引起注意。

存在粪口传播的可能性

今天上午，华山医院感染科主任张文宏在“华山感染”微信号撰文指出，患者粪便中测到病毒核酸病毒不等于粪便就有传染性。当年SARS时期，“香港淘大花园的案例由粪口传播”的结论并没有被完全证实。退一步讲，即使被证实，仍只能解释淘大花园本身的暴发，不能解释之前和之后在全世界发生的数千个SARS确诊病例。但是张文宏也提醒，刚刚被人们发现的新型冠状病毒，还有很多未知在等待人类揭晓。不管怎么说，无论是病人还是护理人员，都应该养成良好的卫生习惯，包括勤洗手、盖马桶盖再冲水等，减少各种传染病的风险。

新冠病毒可能通过粪口传播？什么叫粪口传播？一般来说，“粪口传播”是指病毒、细菌通过粪便排出体外后，又经过种种途径进入口腔进行传播。

病人的粪便中存在病原体，排出体外后造成环境、水源或者食物污染，人们接触到这些污染物后可能被感染。医学史上非常著名的“伤寒玛丽”事件即是如此。这实际上也是很多传染病的传播方式之一。另外，接触传播也可能是粪口传播的一种形式，比如人们接触到被粪便中的病毒颗粒污染的东西，再通过呼吸道或者消化道感染疾病。

饭前便后洗手 冲厕盖盖子

对于此次新冠病毒引发的肺炎，粪口传播的可能性到底有多大呢？“目前仅在患者粪便中检测到新冠病毒，但是否意味着存在粪-口传播，还需进一步科学证实。且究竟粪便中的病毒传播能力有多强，暂时也没有明确答案。”华山医院感染科朱浩翔医生、公卫中心的感染病学专家沈银忠医生，以及中山医院感染科潘珏教授，都是这么回复记者的。有什么办法可以避免？三位医生均表示，“饭前便后要洗手”。

“很多病原体都可以通过排泄途径来传播，不去接触就可以尽量避免传播风险。而且粪便中的病毒载量有多少还没有这方面的研究，不必太过恐慌。”潘珏教授认为，在合规的下水道处理方式下，应该不用过分担心。在上海这样的大城市里，和飞沫传播相比，粪口传播的能力可能要弱一些，预防方式更为简单——只要每个人做好卫生习惯，即勤洗手、不揉眼睛、不挖鼻子、冲马桶时盖上盖子。在饮食上警惕病从口入，牢记生熟分开，煮熟再吃。

可以对卫生设施进行消毒

实际上，此前国家发布的防控指南中已经写到了，对病人的排泄物、呕吐物要严格的处理，按照医院感染的方式来消毒处理。潘珏表示，即便存在粪口传播，目前看来也并非主要传播途径，“作为呼吸道传染病，仍以飞沫传播为主。”但是，一旦确证存在粪口传播，那么，厕所卫生对疫情防控而言就显得十分重要，具体还有待进一步的研究。

潘珏教授还建议，厕所卫生纸属于干垃圾，但现阶段，为了切断一切可能的传染源，建议使用过的卫生纸应当直接丢入马桶中用水冲走，不要混在其他垃圾里丢出去。

本报记者 左妍