互联网就诊模式疫情中悄然开启

网上问诊迅速扩围本报记者徐程摄

“小朋友过敏性鼻炎发作，家里有芙必叮，可以吃吗？”正值抗击新冠肺炎疫情的关键阶段，带孩子去医院看病怕有风险，市民崔女士20日打开了上海市儿童医院的线上问诊平台，很快收到了呼吸科医生回复，“可以吃，但建议不要超过两周。”

记者从上海市卫健委、申康医院发展中心了解到，上海38家市级医院已全部开通互联网线上问诊，减少不必要的医院往返、逗留与交叉感染，同时开通的还有门诊全预约服务。互联网已成为疫情防控的“第二战场”。

发热别急忙去医院

本月，国家卫健委多次发文，鼓励开展互联网诊疗进行疫情防控，要求针对发热患者开展互联网诊疗咨询。之前，上海市卫健委、申康医院发展中心已率先行动：全市首批8家市级医院加班加点进行技术升级改造，1月底即推出了互联网线上咨询问诊服务；如今，全市所有医院均已加入互联网咨询问诊队伍，只要一部手机，在家就能轻松“跑遍”医院。

这批医院中，既有综合性大医院，也有治疗新冠肺炎的定点医院；既有专科医院，也有中医医院。

徐汇区中心医院1月31日启动微信小程序“新冠工作室”，免费向公众开放新冠肺炎咨询、疫情防护科普和在线义诊服务。突然发热、咳嗽了，要不要去医院？这是很多市民纠结的问题。如何缓解公众恐慌，同时减少不必要的医院逗留和交叉感染？中山医院徐汇医院院长周俭表示，下载“徐汇云医院”APP，就可预约线上门诊，还可与在岗医生“面对面”视频看病。“现在，越来越多的老年病人开始在网上咨询了。”周俭说。

日常诊疗问题更多

疫情隔离了人与人的空间距离，互联网医疗却打破了这个距离。华山医院门诊服务号开通“新冠病毒咨询”服务后，125名党员报名参与，涵盖47个科室，在休息时间为网友提供在线解答。由于疫情趋于平稳，近期咨询的“新冠”问题有所减少，取而代之的是一些常规诊疗问题。比如，“门诊取消的话如何到医院配药？”“皮肤科门诊开吗？我得了皮疹咋办？”“我爸爸的CT报告没取，等疫情结束后还能取吗？”有了医生专业的分析，也让许多网友心定。截至2月20日，华山的医生们已回答问题5500多个。

目前，上海市第一人民医院新冠肺炎在线咨询平台页面总访问量达11万人次，医院结合患者临床普遍需求，增加了眼科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤中心、神经内科、医学心理科、脊柱外科等科室的在线咨询模块，由各科室组建的医生团队在每周一至周五8:00-20:00期间提供在线问答，新增了112名医生参与。此外，医院还特别设置了“新冠科普”栏目，邀请权威专家录制30-60秒的“抖音风”科普小视频，为患者普及抗疫知识。

在上海市肺科医院，除了新冠肺炎的咨询，医院所有的临床科室均开放线上咨询服务。相关负责人表示，肿瘤患者的保障不曾暂停，化疗、放疗和靶向免疫治疗均在正常开展。线上咨询最新数据显示，新冠肺炎相关咨询占据25.4%。肺部肿瘤咨询则超过50%。

疫情期间，公众的精神压力也受到关注。上海市精神卫生中心开设在线问诊服务，共接受在线咨询4000余人。此外，市民登录“上海健康云”APP也可以获得免费的心理咨询师专业服务。上海市卫健委党组书记黄红说，上海创新服务模式，充分利用“互联网+”技术应对疫情防控，几大线上平台的启用，将有助于形成合力，合理分流患者，降低交叉感染风险。

预约就诊是大趋势

受疫情影响，春节后各大医院门诊量持续处于低位。曾经“破万”的日均门诊量，已跌至2000-3000人次。人挤人的场面也不再出现。市卫健委新闻发言人郑锦表示，各大医疗机构实行全预约及实名制就诊，分时段预约、分时就诊，减少人群聚集和交叉感染。

什么是全预约？就是说，所有的门诊都要先预约再挂号。哪怕是人到了现场，第一步也是走预约程序。新华医院相关负责人告诉记者，医院的线上咨询已有了近10万的访问量，门诊全面开放的那几天，由志愿者在院门口手把手教老年人预约门诊。除了市级医疗机构外，社区的预防接种门诊也采取了分段预约方式。

疫情考验就诊模式

疫情期间，信息爆炸，随之带来恐慌情绪的蔓延，科普和辟谣成为大众的刚需。专家认为，全市38家医院迅速亮相网络战场，加速了用户对在线问诊使用习惯的养成，对控制疫情、合理分流患者起到关键作用。

实际上，不仅上海，国内多个省市的经验中都可以发现，疫情中互联网医疗价值凸显。实体医院运用简洁的微信小程序、服务号功能，实现医疗资源从线下向线上迅速转移，也使得医疗机构间、机构与政府间的协作更高效。

据透露，去年，本市市级医院之间率先实现部分医学检验项目、医学影像检查项目和影像资料的互联互通互认。今年，在确保医疗质量和安全的前提下，将全面实现公立医疗机构间医学检验结果、医学影像检查结果和影像资料的互联互通互认。

将来，成熟的互联网医院可实现网上就诊、开处方、就近药房配药或配送等一系列流程，基本解决一大部分慢性病患者的就医需求。经过此次疫情的考验，在政府推动、业务迫切需要的情况下，实体医院尤其是公立医院的意识正在转变，互联网阵地将成为下一个“主战场”。

本报记者 左妍