增建一百八十二个发热哨点诊室

发热门诊是呼吸道传染病患者发现和诊治的首道关口，目前，上海117家发热门诊24小时开放，守住前沿阵地，筑牢疫情防线。市卫生健康委主任邬惊雷昨天介绍，上海还将增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室。

记者从上海多家社区卫生服务中心了解到，对于有条件设置发热门诊的，已经全部设置并24小时开放；对于没有条件设置发热门诊的，目前也已经收到了有关上海市发热门诊和哨点诊室设置的要求，正在紧张地筹备开建，预计三月底或四月初可初具雏形。

根据要求，发热哨点诊室需设在社区卫生服务中心内相对独立的区域，通风良好。诊室的出入口与普通门急诊分设，且有明显标识，避免交叉感染。对于值守人员，要配备有一定临床经验的高年资医师，并且经过传染病疾病知识培训，满足发热患者排查需求。

要求还指出，流程上要严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。在日常期间，对有明确原因（常见病、多发病）引起的发热，由社区卫生服务中心予以对症治疗；对原因不明引起的发热或超出社区诊疗能力的，转诊至就近区域性医疗中心发热门诊诊断治疗。根据预案，在传染病流行期间，对不明原因发热人员,应按照有关规定做好登记、报告、处理和转运。

针对已有的117家发热门诊，上海市卫健委也于3月17日印发了《上海市发热门诊基本设置标准（试行）》，要求建立完善发热门诊长效管理机制，完善设施配备，加强医护力量。

在布局要求上，发热门（急）诊应当设在医疗机构内独立的区域或在独栋建筑中，医院门口和主要楼宇外设立醒目的发热门诊标识，包括定点机构、接诊范围、发热门诊位置、行走线路等。在诊区要细分候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检査室、留观隔离病房、污物处置室等。

在人员配备上，应配备有临床经验、经过传染病知识培训的医务人员。市级医院、区级医院以及远郊地区社区卫生服务中心发热门诊实行24小时值班制。市级、区级医院发热门诊至少配备4名医师，参与日常门诊临床诊疗工作，疫情期间根据实际患者量增配相应医师数；其中1名医师应当具有感染科或呼吸科专业副高级及以上专业技术职务任职资格。

由于发热门诊的特殊性，市卫健委要求所有发热门诊做到“挂号、检验、检查、取药、治疗”不出门，如需前往发热门诊区域以外检查的，患者移动过程中应当严格符合“距离最短、接触人员最少、专人防护陪同”的原则，相关电梯、检查室等区域应当确保患者单人使用，并严格落实消毒制度。

发热门诊的设置也需严格遵循“三区划分”，即清洁区、缓冲区、污染区。同时，诊室应尽可能宽敞，一般大于10平方米，并做到一人一诊。隔离病房内安装摄像头和无线传输设备，监护设备，以便与外界及时沟通并满足远程会诊功能。

本报记者 左妍