疲劳又醉酒 小伙险丧命

小酌怡情，大饮伤身。27岁小伙小陈（化名）因为一顿酒，付出了惨重代价。经过120救护车、上海市第十人民医院急诊与重症医学科（SICU）的医务人员接力救治，他被“冬眠”疗法从死亡边缘挽救回来，第13天后病情稳定。但医生提醒，由于醉酒呕吐导致较长时间窒息，其脑功能严重受损，并发癫痫及创伤后精神障碍综合征，目前的“稳定”只是漫漫康复之路的第一步。

事情要从一场酒局说起。连续高强度加班后，小陈与旧时同窗相约聚会放松，吃吃喝喝一直到接近午夜。饭桌上，老同学发现小陈的状况不对——并不是单纯的醉酒后睡着，而是呼之不应、意识不清。隐隐感觉情况不妙的同学当即拨打了120，没想到就在救护车驶往医院的路上，小陈突然呕吐，随后心跳呼吸骤停。随车医务人员立刻实施心肺复苏，接力胸外按压8分钟，终于使其恢复了自主呼吸和心跳。

120到达市第十人民医院急诊室时已过零时，急诊科医护人员一边为小陈开放静脉通道、完善各项入院检查，一边打电话通知SICU做好后续救治准备。急诊科对小陈做了紧急处置，吸氧、平衡电解质、密切监护生命体征，凌晨2时，情况初步稳定后，小陈被送入SICU接受进一步治疗。

由于醉酒后发生呕吐，考虑到患者会因吸入呕吐物导致各种并发症，SICU团队立即实施纤维支气管镜检查，将总计4枚食物残渣取出，其中最大一枚长度近2厘米，与人体气管直径相当，可能就是此前引起窒息的罪魁祸首。

此时，危险尚未解除，因为院前心跳呼吸骤停达8分钟之久，脑细胞对缺血缺氧十分敏感，不可避免会受到伤害。

果然，大家担心的情况发生了，小陈数度出现癫痫，同时意识、言语等也出现障碍。为尽量保护脑组织，SICU团队与家属充分沟通，决定采用“冬眠”疗法，即通过物理方法将患者体温降至正常值以下，减少脑细胞对氧和能量的消耗，从而度过艰难时期。在冰帽、冰毯的作用下，小陈的身体进入“亚低温”状态，同时配合镇静镇痛、脱水降颅内压及改善脑循环和抗癫痫药物，脑功能得到有效保护并逐渐恢复。到第3天，小陈的情况明显好转，经评估符合拔管条件；第13天，病情稳定后，家人将他转至康复医院接受后续治疗。

市第十人民医院重症医学科主任王胜表示，尽管小陈已无性命之虞，但康复之路漫漫，同时提醒市民切不可贪杯，一旦发生酒后呕吐等情况更要慎重处理，及时就医。

通讯员 生星 本报记者 左妍