6项书面证明取消 百姓不用东奔西跑

徐汇区中心医院的出院结账系统接入民政统一信息管理平台，一站式解决低保病人为免交押金需要反复提交低保证明的问题

在医院结账窗口，工作人员可在电脑系统上查询到低保信息，病人不用来回奔波 本报记者 孙中钦 摄

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本报记者 房浩

低保家庭住院免押金，是上海为缓解困难群众医疗负担出台的一项惠民政策。但根据相关规定，低保对象仍需前往户籍所在地的社区事务受理服务中心开具书面证明，而由此衍生的一系列问题，诸如办理不便捷、跨区不互认、急诊难适用等，又屡屡成为低保病人享受政策红利的“拦路虎”。

今年3月，徐汇区天平路街道社区事务受理服务中心的两位工作人员有感于低保人员在就医时遭遇的种种不便，主动向人民建议征集部门提交了一份简化认证流程、推动信息共享的建议。民之所盼，政之所向。市人民建议征集办立即深入基层开展调查研究，并召集市民政局、市卫健委、市大数据中心共商解决方案。

同时，市政府办公厅政务服务处聚焦数字化转型，全面梳理需在社区中心办理的证明类材料，对上海市最低生活保障家庭成员证明、上海市低收入困难家庭成员证明、上海市特困人员证明、上海市定期定量生活补助对象证明、上海市支出型贫困家庭（第一类）成员证明、上海市支出型贫困家庭（第二类）成员证明等6项材料，会同市大数据中心、市民政局、市房管局，全部实现电子证照制发和数据共享。

一张证明来之不易

63岁的市民何先生是一名低保人员，早年与妻子离异，又身患重病无力工作，长期赋闲在家，目前独居在徐汇区复兴中路一间出租屋内，靠每月1420元最低生活保障维生。近年来，何先生的身体每况愈下，先后患上心脏病、肺气肿、肾结石、痛风等多种疾病，几乎每年都要住院两三次。

按照上海出台的《关于进一步调整完善本市医疗救助政策的通知》（沪医保规〔2020〕4号）规定，本市医疗机构根据街道（乡）镇社会救助管理机构出具的证明，对本市特殊救济对象和低保对象免收住院押金。“现在生病住院动辄就要两三千元押金，这对于我们低保患者来说是一笔沉重的负担，好在上海及时出台了这项政策，真是解了我的燃眉之急！”不过，欣慰之余，何先生也有遗憾之处：因为根据规定，低保人员必须提供户籍所在地街镇开具的书面证明，且该证明仅当次有效。这意味着，患者每次住院，都得跑去重开证明，“我家距离天平路街道社区事务受理服务中心有1公里，加上我腿脚不便，出门得拄拐杖，一来一回就要40分钟，真的很不方便！”何先生坦言，他理解出具证明的必要性，但次次都要跑线下，确实有些折腾，“我知道上海正在推广一网通办，很多信息在手机App上就可以查到，要是低保证明也能在线办理就好了。”

一些缺憾摆在面前

对于何先生的遭遇，徐汇区天平路街道社区事务受理服务中心的工作人员陶雄峰感同身受：“我在社区工作10年了，平时主要负责居民的医疗救助审核，因此经常与何先生这样的困难群众打交道，仅去年一年，我们中心就为辖区内需要住院的低保户开了38份证明。”

陶雄峰说，从政策制定的初衷来看，住院免押金肯定是桩大好事，为低保家庭雪中送炭，可在实际操作中也的确面临一些问题：

首先，证明办理不便捷。低保人员要向户籍所属街镇申请开具书面证明，可住院患者多为孤老、独居老人，身体不佳，为一纸证明来回奔波，耗时耗力，更不用说有些市民人户分离，若赶回原户籍所在地，路上就要花费几个小时。许多老人嫌麻烦，只好放弃申请，转而向亲友借款筹措押金。

其次，医院跨区不互认。目前，许多医院只认可其所在区的街镇出具的证明。陶雄峰举例说：“比如我们开的证明，徐汇区的医院都认，但患者去外区就医，那些医院可能就不受理了。”

最后，急诊住院难适用。患者一旦突发疾病，在紧急情形下，几乎无法跑回社区即时申请，从而错过本应享有的权利。

一份建议切中要害

“之所以有这些困扰，症结就在于必须提供书面证明这一硬性规定。为何不换个思路，把办理流程从线下搬到线上呢？”陶雄峰认为，上海正全力推进城市数字化转型，“让数据多跑路、群众少跑腿”已成社会共识，也是政务服务的努力方向，何况低保家庭本就需要社会关爱，更应该为他们打造一个便捷、高效的“绿色通道”。以办理低保证明为例，若民政部门和医院之间能打破数据壁垒，实现低保家庭信息共享，医院就能实时确认患者身份，省去东奔西走之苦。

今年3月，他和同事吴玮佳拟写了一份《关于职能部门和医院加强本市低保对象住院信息联动，减免办理住院押金手续的建议》，提交至街道人民建议征集办。因涉及市级层面的跨部门协调联动，该建议随后被送到市人民建议征集办的案头。

“这份建议来自最贴近老百姓的社区工作者，说到了困难群众的心坎上，既切中要害，又饱含温度，一定要抓紧研究落实。”市人民建议征集办工作人员立刻与建议人取得联系，并主动下沉社区开展调研，与工作人员、低保对象面对面交流，倾听民意。在充分掌握一线实情后，市人民建议征集办牵头召集市民政局、市卫健委、市大数据中心现场办公，研究解决方案。各部门也积极配合，当场“接单”：市民政局承诺将全市低保家庭建档立卡信息完整准确地推送给市大数据中心，并负责后续动态更新；市大数据中心则为全市医疗机构开发设置查询接口；市卫健委联合申康医院发展中心，指导和推动各定点医疗机构升级住院收费系统，无缝对接低保人员信息库。

一个问题由点及面

事情至此并未画上句号，从发现一个问题到由点及面解决一类问题，又成为职能部门的下一个工作目标。

市信访办、市人民建议征集办会同相关部门紧紧抓住“数字赋能”和“流程再造”两个关键，坚持多部门协作、多环节衔接、多系统对接，合力从“办好一件事”到“解决一类事”。

此次调研中，市人民建议征集办工作人员获悉，除了住院免押金，低保家庭子女在基础教育学段也可享受学杂费减免等一系列“利好”，但家长需向学校提供低保家庭书面证明和《资助申请表》，且有效期仅为一学期，日后还需反复申请，更有不少家长担忧此举会伤及孩子自尊心，权衡再三后不得不放弃申请。

既然医疗机构和民政部门已成功试点信息共享，教育系统是否也能“成人之美”，为低保家庭解忧纾困呢？

据市人民建议征集办介绍，在收到相关建议后，市教委积极响应，主动完善本市基础教育阶段学生资助业务流程，新学期低保家庭子女入学无需申请即可减免学杂费。

此外，市政府办公厅政务服务处聚焦数字化转型，全面梳理需在社区中心办理的证明类材料，对上海市最低生活保障家庭成员证明、上海市低收入困难家庭成员证明、上海市特困人员证明、上海市定期定量生活补助对象证明、上海市支出型贫困家庭（第一类）成员证明、上海市支出型贫困家庭（第二类）成员证明等6项材料，会同市大数据中心、市民政局、市房管局，全部实现电子证照制发和数据共享。过去一年，上述材料的线下出证量近8.6万张。如今，相关市民群体通过“随申办”手机端，就能线上申领，只需电子“亮证”，就能办理相关事项。

市政府副秘书长、市信访办主任、市人民建议征集办主任徐惠丽介绍，在主题教育坚持突出一个“实”字的要求下，各单位把自上而下和自下而上结合起来，把集中会商与各方协同结合起来，把调研解决问题和联合整改问题结合起来，通过一条条群众建议完善工作，形成一揽子的便民政策，实现了从个案处理到类案优化、从人找政策到政策找人、从被动回应到主动跨前的转变，最大限度方便群众办事、减轻基层负担，努力让“管理无感、服务有感”。

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图2 去年11月2日，本报6版刊发《为何我多了“儿子”“女儿”？》的报道，讲述市民吴先生打开自己“随申办市民云”App，进入“专属”频道，查看自己的“家庭图谱”。不看不知道，一看吓一跳。“家庭图谱”显示：他和妻子竟然共有两个儿子，不知何时多了一个“大儿子”。而不少市民在查询后，也发现了同样的问题。经过记者反馈并多方印证，错误信息已被纠正。

图3 今年4月3日，本报6版刊发《到底如何证明我爸和她爸是亲兄弟？》的报道，反映76岁的金阿婆（化名）照顾堂姐20年，堂姐去世前留下遗嘱，将遗产全部赠给堂妹。然而金阿婆去有关部门申请丧葬补助金和抚恤金时却遇阻，因为没有办法证明“血缘关系”。经本报报道后，金阿婆重新提出申请，终于领到了丧葬费。

图4 今年5月31日，本报8版刊发《补发的4万多元丧葬补助金打入亡父账户》的报道，反映市民施先生的父亲于2021年去世，其生前所在单位于2022年补发了一笔丧葬补助金，但这笔钱竟直接打入了亡父的账户。为了拿回这4万多元，施先生找了多个部门、几乎“跑断腿”，但得到的答复都是“不能办”，这件事一度陷入了“死循环”。后经本报沟通协调，施先生在提供了死亡证明、户口本、身份证、承诺书等相关材料后，从银行一次性提取了父亲账户中的4万多元余额，终于解决了困扰自己多时的烦心事。

本报记者 陆常青 整理