冬日呵护糖尿病足

江玉

对于糖尿病足患者来说，冬季并不友好。寒冬里气温低，空气干燥，人体血液循环减缓，足部皮肤容易皲裂。御寒时如使用暖水袋或热水泡脚，糖尿病患者因其足部温度和疼痛感知迟钝，极易烫伤。春节临近，亲友聚餐增多，高糖高脂饮食诱惑密集，血糖波动加剧，进一步增加糖尿病足发生或加重的风险。

日常规范养护能有效防范糖尿病足的进展。核心在于严格控制血糖，春节饮食需“控总量、择种类、巧搭配”。主食以粗粮杂豆如燕麦、糙米、玉米、红豆为主，富含膳食纤维，能延缓血糖上升。每日热量根据年龄、体重和活动量计算，三餐比例均衡。菜品优先清蒸、水煮、清炒、凉拌，避免油炸、红烧、勾芡类高油高糖食物。

每天坚持足部自检。在光线充足处观察皮肤颜色是否苍白、暗红或紫绀，检查有无干燥脱屑、水疱、鸡眼、老茧、趾甲变形增厚、趾间糜烂、足部畸形等异常，发现问题及时就医。睡前用38℃—40℃温水泡脚10—15分钟，汗脚者可加少许醋抑菌。清洗后用柔软毛巾彻底擦干脚部，尤其是趾间，涂抹温和保湿乳液防止干裂。

双脚要保暖，从鞋子开始，选择圆头、平底、透气的真皮或帆布鞋，避免尖头、高跟或硬靴，逐步适应新鞋并检查鞋内异物。选择纯棉或羊毛宽松款的袜子，每日更换、保持干燥。每天适当活动以促进下肢循环，如室内散步、打太极拳，避免久坐、跷二郎腿或盘腿。长期卧床者注意防止足跟压疮。

春节期间尽量不饮酒，或者严格限量并配合主食。必须戒烟，吸烟会显著加重下肢缺血，糖尿病足风险将成倍增加。

如果足部出现红肿、疼痛加剧、发热流脓、皮肤发黑发紫、麻木刺痛突然加重，或伤口一周未愈合且反复破溃，应立即就医。

糖尿病足的养护是一场持久战，尤其在节假日，更需细心护理不松懈、饮食管控不打折。守护足部健康，让节日更安心。

（作者系上海长征医院日间病房护师）