读懂压力信号 拒绝标签化孩子

一端是上海市精神卫生中心的专业诊室，常年与焦虑、强迫等心理困境对峙；一端是中学校园，扎根青少年身旁，守护青涩成长。身为国家精神疾病医学中心副主任、上海市精神卫生中心副院长，同时也是上海市西南位育中学的心理副校长，王振跳出传统诊疗的边界，把心理守护的关口前移，为万千青少年撑起一片心灵晴空。“不希望孩子生病后才来医院，而是要把工作关口前移，在预防阶段做好干预，减少患病风险。”昨天是“六一”国际儿童节，我们来听他聊聊关于青少年心理健康的初心与思考。

帮孩子提升抗压能力

近年来，青少年心理健康问题频发，焦虑、抑郁、强迫等心理困扰低龄化趋势明显，门诊中越来越多低龄患者找上门来——十四五岁的初中生，甚至十二三岁的小学生，因严重的焦虑、强迫症状影响生活与学习，被家长带到诊室。身为专家，同时也是一名家长，王振深知中小学阶段是孩子心理成长的关键时期。他告诉记者，2024年，当学校抛出合作邀约时，他毅然接下心理副校长的职务：“这不是一份头衔，更是一份守护孩子的初心与责任。”

“校园里的工作，和门诊完全是两回事。”王振说，门诊面对的是“已患病者”，而校园服务面向的是“健康为主、隐患需防”的全体学生，工作重心从“治疗疾病”转向“培育韧性”。他担任心理副校长并非固定入校值守，而是搭建专业团队工作机制，这支服务团队以医院精神科主任医师乔颖（校外总辅导员）为核心，加上专攻儿童青少年心理的骨干医生组成主力队伍，常态化推进校园心理工作。团队会提前规划全年心理工作，按季度策划专项活动，同时结合考试季、社会热点事件等灵活开展针对性心理科普与主题活动。同时还打造“心理副校长来了”特色视频栏目，为学生答疑解惑、传递专业心理健康理念。

在校园心理工作中，王振坚持“拒绝标签化孩子”。“我们绝不会带着医生的审视眼光，去判定哪个孩子‘不正常’。”他强调，校园里绝大多数孩子的情绪低落、烦躁内耗，都是成长过程中的正常波动，是青春期身心发育的正常表现，并非心理疾病。校园心理工作的核心，是帮孩子提升抗压能力和情绪调节能力，从容应对学业压力、人际矛盾和成长挫折，仅针对性关注、少量辅助干预存在早期隐患的学生。

了解孩子无声的压力

相较于直白表露情绪的孩子，很多青少年的心理困扰极具隐蔽性。不少孩子习惯内化情绪、懂事隐忍，待人礼貌、表现如常，却独自积累负面情绪，等到问题爆发时往往已经十分严重。王振提醒，这类隐蔽的心理压力并非无迹可寻，家长和老师可通过细微变化识别早期信号：一是睡眠状态突变，原本作息规律的孩子突然频繁走神、上课打瞌睡、精神萎靡；二是行为异动，安静沉稳的孩子突然坐立不安、焦躁多动；三是躯体反应，部分孩子会因压力出现频繁拉肚子等躯体不适；四是待人态度转变，性格温和的孩子突然对同学、家人态度急躁、情绪反常。这些细微变化，都是孩子压力超标、需要干预的重要信号。

有一名学生长期暗藏焦虑、隐晦倾诉情绪却未被家长重视，最终由同学察觉异常，及时干预后才规避了问题恶化。另有一名常年稳居年级第一的优等生，因一次考试跌落至第三名，便陷入极致自我内耗，将失利全然归咎于自己，后续做题反复核验、过度纠结细节，甚至听课反复默念知识点，最终诱发重度强迫症。不过，得益于良好的心理韧性与家庭的全力配合，经过药物治疗与专业心理辅导，半年后孩子症状基本消退，成绩也重回前列。

那么，优等生更容易出现心理问题吗？王振表示，并非优等生心理更脆弱，而在于长期过载的压力与缺失的压力应对能力。他们往往自我要求高、外界期待大，长期承受着远超普通学生的心理压力，因此心理问题发生率相对更高。

让老师当第一观察员

尽管医教融合的校园心理服务初见成效，但青少年心理健康领域依旧存在诸多亟待破解的难题，专业人才紧缺是最突出的短板。上海的心理卫生资源位居全国前列，但规范化培养的精神科医生、心理治疗师、心理社工依旧缺口巨大。此外，家校教育失衡、教师高压困境、家庭教育极端化，也是青少年心理问题频发的核心诱因之一。王振坦言，当下中小学教师普遍承压严重，尤其是负责任的老师，面临着学生难管、家长诉求多元、舆论风险高的困境。为此，团队针对教师开展专项赋能培训，主要包含两大核心内容：一是帮助教师掌握自我减压方法，缓解职业压力与情绪内耗；二是教会教师精准识别学生心理异常信号，掌握科学、规范的处置方式，让老师成为守护学生心理的“第一观察员”。

他强调，家庭教育需要摒弃极端思维，重点培养孩子两大核心能力：一是延迟满足能力，让孩子明白学习虽不轻松、并非天性所爱，但当下的付出是为未来争取更多选择权，学会为长远目标克制当下惰性；二是责任担当能力，拒绝家长全权代劳、包办一切，让孩子承担自身成长的责任。同时，家长要学会允许孩子适度试错，非原则性的错误不必过度干预、全盘否定，让孩子在挫折中积累经验、锤炼心智。 本报记者 左妍