陈赛娟 打了一场不退让的“血战”

陈赛娟

陈赛娟

中国工程院院士，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授，2025年度上海市科技功臣奖。

她带领团队从初创细胞遗传学实验室开始，建立多组学和转化医学研究平台，从分子水平阐明全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）分子机制；积极推进ATRA和砷剂协同靶向治疗“上海方案”的创立和推广；在国际上首次发现多种白血病新型融合基因及多个基因驱动突变，为白血病分子分层和精准靶向治疗提供了重要生物标志和治疗靶点。

今天，当75岁的陈赛娟接过上海市科技功臣奖证书时，台下掌声如潮。这位身材娇小、说话轻声细语的女性，让曾经“走着进医院、几周内被抬出去”的急性早幼粒细胞白血病，变成全球第一个可基本治愈的急性髓系白血病。

鲜有人知道这条路的起点：1989年回国时没有实验室，她在瑞金医院门诊一间十平方米斗室和走廊里做实验；没有PCR仪，用三个水浴锅手工操作……

面对荣誉，她淡淡地说：“只要能为患者多开辟一条生路，所有坚守都值得。”

“一无所有”也要回来

40年前，陈赛娟被派往巴黎圣路易医院——欧洲最大的血液学研究中心。导师给了个高深课题，她整整6个月毫无进展。

中国女性的韧性在绝境中爆发了——她应用染色体移步分子克隆方法，使得课题“柳暗花明”。之后两年，她在国际权威期刊发表系列文章，在白血病分子生物学领域取得被法国同行称为“突破性”的成果。

导师惊叹：“我不能直接称她是居里夫人，但她是一个非常有韧性的女性。”1989年，她以最佳评分通过博士论文答辩。博士论文首页，她端端正正写下第一句话：“谨以此献给我的祖国”。

那年7月，陈赛娟攥着回国的机票，导师再三挽留：“别走了，你会有灿烂的前程。”同事说得更直白：“回国，你们将一无所有。”

她确实“一无所有”地回来了——没有实验室，瑞金医院门诊五楼检验科腾出一个小间和走廊就是她的战场；没有工勤人员，她自己烧制蒸馏水、洗玻璃试管；没有PCR仪，她就用三个不同温度的水浴锅手工操作，硬是搭起国内医院第一个“土法PCR”体系……

多年后说起这些，年轻人觉得“天方夜谭”。但她坚持每年在新生教育课上讲：“条件好了，艰苦奋斗的精神不能丢！”

“上海方案”这样诞生

回国后，陈赛娟把目光锁定在当时最凶险的白血病——急性早幼粒细胞白血病（APL）。患者自然病程仅数周，传统治疗五年无病生存率仅10%。

熟悉陈赛娟的人说，她是个坚强的女性，条件最艰苦的时候，她可以自己洗试管；但她也是个脆弱的女性，常常为病人的一句话、一个眼神而流泪。陈赛娟从发病原理入手，重新认识白血病。

20世纪80年代，导师王振义院士用全反式维甲酸（ATRA）治疗APL，缓解率提升，但复发率仍是挑战。90年代，团队与哈医大合作，发现三氧化二砷能让90%以上复发耐药患者重新缓解——这是近乎“以毒攻毒”的奇迹。

陈赛娟团队从细胞分子层面和动物模型同时解开两个谜题：维甲酸和砷剂分别攻击APL致癌蛋白的不同部位，共同导致其调变和降解；而将砷剂治疗提前至初发患者而不是作为复发时的“备胎”，效果更好。2004年，他们组织的小规模临床试验结果发表，联合用药组20例初发患者两年内无一复发，而维甲酸或砷剂单独用药组37例中7例复发；于是将联合用药组扩展至85例患者，2009年的结果表明：5年无事件生存率达89.2%，总生存率为91.7%。2012年启动了国际最大规模临床试验APL2012，2021年最终报道：七年无复发生存率达95%。

APL从此成了全球第一个可基本治愈的急性髓系白血病，这套疗法被命名为“上海方案”。

所有坚守都值得

陈赛娟没有停下。她将协同靶向治疗的理念与细胞免疫治疗路径有机结合，向其他类型白血病和多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤发起攻坚。

针对复发难治多发性骨髓瘤，陈赛娟与南京传奇公司等合作，在CAR-T产品I期临床试验基础上，牵头完成II期临床试验，国内首批患者中已有若干例无病生存超过十年，产品目前成为全球CAR-T市场的佼佼者。在基因治疗领域，用基因编辑技术治疗重型地中海贫血，初步实现“一次注射、终身摆脱输血依赖”。在大数据研究中，创建覆盖10余万患者的全国急性白血病大队列，第一次精准提供中国急性白血病真实流行病学数据……

她却冷静坦言，血液病仍有大量未知领域，复发难治肿瘤、遗传性血液病、儿童罕见血液疾病仍是亟待攻克的难关，“基础和临床医学研究的特点是周期长、内涵复杂，数年发不了‘大文章’是常事，特别需要‘板凳坐得十年冷，文章不写半句空’的耐心和几代人的接续攻关”。

陈赛娟用半个世纪打了一场“血战”。她不曾退让，也从未孤单。而她身后，新的“战队”正在接棒。

本报记者 郜阳

见习记者 唐敏