整理|周 洁 制图|刘绮黎
几乎人人都知道吸烟有害健康,但不是每个人都能成功戒烟。当一个人戒烟失败时,人们常常会把这归咎为意志力不够坚强,其实导致戒烟失败的原因很多,比如尼古丁依赖,戒烟后的戒断症状等。世界卫生组织估计全世界有11亿烟民,超过一半的人将死于与吸烟有关的疾病。根据美国疾病控制中心的数据,68%的吸烟者希望戒烟,其中一半人每年都在努力戒烟。
实际上,烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,也需要药物的帮助,如果没有医生的帮助,光靠个人意志力与烟瘾对抗,大多数人都会无功而返。
吸烟的危害有哪些?
疾病:可以导致各种疾病的发生
增加患呼吸道疾病的风险
引起包括心脏病发作和心绞痛、周围血管疾病和中风等心脑血管疾病
癌症:可以导致各种癌症
如呼吸道和上消化道癌症、膀胱癌、胃癌、肾癌和胰腺癌等
吸烟是肺癌的重要诱发因素
生育能力下降:可以导致有关女性月经功能的问题痛经,更年期提前,宫颈癌,卵巢早衰降低女性生育能力
死亡风险:
吸烟对孕妇及其胎儿尤其有害
怀孕期间吸烟危害孕妇健康导致胎儿生长迟缓、出生体重过轻,甚至可能导致胎儿死亡烟草中的有害成分可导致男性生育能力下降
吸烟的男性患勃起功能障碍的风险是不吸烟的2倍
中国约 1/3 的吸烟男性精液异常
难在哪里?
1 尼古丁
烟草中导致烟草依赖的物质是尼古丁,故烟草依赖又称“尼古丁依赖”。
尼古丁是一种对昆虫有神经毒性的物质,使用后可使部分人产生“欣快”感,具有高度成瘾性,还会对心血管系统造成危害。
成瘾性:
尼古丁 > 海洛因 可卡因 大麻和酒精
2 戒断症状
吸烟者单纯凭借意志戒烟成功率很低,一旦开始戒烟,会出现戒断症状,如注意力不集中、焦虑、失眠、烦躁不安等,开始戒烟的1~2周最为强烈,很多人往往在这之前就放弃了戒烟。据研究,戒烟者在戒烟后的最初几周复吸率最高,12个月后复吸率为30%以上。因此,戒烟需要采取专业化的方式方法。
我们如何科学戒烟?
戒烟不是一蹴而就的 科学戒烟 = 行为干预 + 药物治疗
对于愿意戒烟的吸烟者采取“5A”戒烟干预方案:
询问(Ask)
询问并记录所有就医者的吸烟情况。
建议(Advise)
建议所有吸烟者必须戒烟。
评估(Assess)
评估吸烟者的戒烟意愿。提供戒烟帮助(Assist)安排(Arrange)随访
吸烟者开始戒烟后,应安排随访至少6个月,6个月内随访次 数不宜少于6次。随访的形式可以是到戒烟门诊复诊或通过电话了解其戒烟情况。
国内外权威专家推荐:
大多数人认为烟瘾只是一种不良习惯,没有把其当做是一种疾病来看待。烟瘾是一种慢性疾病,需要专业的方法和药物帮助戒烟。
对于暂时没有戒烟意愿的吸烟者采取“5R”干预措施增强其戒烟动机
相关(Relevance):
使吸烟者认识到戒烟与其自身和家人的健康密切相关。
危害(Risk):
使吸烟者认识到吸烟的严重健康危害。
益处(Rewards):
使吸烟者充分认识到戒烟的健康益处。
障碍(Roadblocks):
使吸烟者知晓和预估戒烟过程中可能会遇到的问题和障碍。 同时,让他们了解现有的戒烟干预方法(如咨询和药物)可以帮助他们克服这些障碍。
反复(Repetition):
反复对吸烟者进行上述戒烟动机干预。
建议去戒烟门诊接受专业治疗
戒烟门诊会首先对吸烟者进行评估,包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等,针对个体情况制定个性化戒烟治疗方案。不少医院推出了“戒烟门诊”,帮助烟民戒烟。比如首都医科大学附属朝阳医院,中国人民解放军总医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院等。
卫生热线 12320
怎么才算是戒烟成功?
戒烟一般要经历从“没有想过戒烟”到“完全戒烟”的过程。因此,对于戒烟干预的结果,不应简单 地理解为“戒”或“没戒”,而是递增的、阶段性的“成功”过程。多数吸烟者会经历全部或大部分戒烟阶段,最后才完全成功戒烟。