2024年05月09日 星期四
午睡过久增加痴呆风险 血栓是怎么被“养”大的? 大肠癌有6个“预警信号” “屏幕时间”过长对视网膜的危害 由《你想活出怎样的人生》得出的感悟:哀伤也可以让人成长
第04版:人与健康 2024-04-24

由《你想活出怎样的人生》得出的感悟:哀伤也可以让人成长

副主任医师/倪静

近日,由宫崎骏编剧并导演的动画片《你想活出怎样的人生》正在热映,该剧的主角叫“牧真人”,是一个有着丧亲经历的孩子。如果从心理学角度观看这部剧,会得到很多启发。

哀伤是心理防卫

一般而言,亲人的离世常常意味着3种情况的丧失。

一是关系丧失,即失去所爱的人,与其互动的情感丧失了。二是部分自我丧失,即失去亲人,与之交集的那部分自我也会受损。三是发展上的丧失,即失去亲人的影响会波及甚至阻碍个体的发展。

亲人离世会引发个体的哀伤,哀伤是创伤的心理防卫机制,也是个体复原的过程。曾经的理论过多关注哀伤的不利影响,认为人们应该忘记过去,才能更好开始新生活。1996年丹尼斯·克拉斯等一批心理学家把生者对逝者的情感依恋定义为“持续性联结”,这一理论认为对逝者持续性的情感依恋是正常的反应,而且这种情感联结会一直存在下去,不会有一个结束或“完成”的终点。

建立与已故亲人内在的积极的精神联结,将使个人对自己的经历有更多的平和感与同情心,可以意识到个人和已故亲人的关系不会结束,要为他/她好好活着。

持续性联结有助于健康地应对和适应哀伤,研究发现在足够支持的环境下人们常常能够以健康的方式完成哀伤任务。

环境支持通常指个人的外部资源,包括周围环境、人际关系、家庭支持等,处在安全、有人可以及时帮助的环境里,有助于人们进行自我调适,努力适应新生活。

个人内部资源包括个人核心的价值观、人生观、世界观、个人特质以及宗教信仰等,在哀伤处理中个人的内部资源往往比外部资源力量更强大。

勇敢面对人生

在《你想活出怎样的人生》影片中,主角牧真人勇于面对内心的害怕和惶恐,更重要的是通过自我探索,牧真人的心里有了一位勇于选择自己人生、敢于面对人生结局的“妈妈”,因为内心中建立起了与母亲的持续性联结,牧真人在影片的最后正视了自己的不完美,勇敢地选择了自己需要面对的现实生活。

持续性联结可以让人们从逝者那里得到有积极意义的启发,比如热爱生活、珍惜生命、注意健康、助人为乐、善良宽容等。在思念逝者时,除了哀伤,还能感到温暖和愉悦。在遇到困难时,能用逝者来鼓励自己,振作精神和充满勇气。在面对未来时,能接受逝者已逝的事实,能带着对逝者的爱和抹不掉的哀伤,用积极的态度去适应故人已去的新生活。

在现实中我们可以通过以下5种方式来建立持续性联结:

去做逝者想做而未能完成的事情;用自己感到舒适的方式来悼念逝者;去做逝者会为自己感到骄傲的事,比如以逝者的名义去从事公益活动等;与逝者保持正常的心灵交流,这可以是与他人或对逝者说话,或用笔写下对逝者的怀念,并在怀念中给自己温暖和鼓励;处理好逝者的遗物,比如制作影集相册、整理旧物件等。

需要注意的是,不要过度使用外在形式或遗物来处理哀伤情绪,比如平时吃饭永远多放一双碗筷供逝者“使用”,或是把逝者的卧室改为永久的灵堂等。内心的联结才是最有力量的、获得生活动力的方式。

创伤后应激障碍

剧中,牧真人还有着创伤后应激障碍(PTSD)的表现。比如,主角目睹了医院大火吞噬母亲的场景,存在明确的创伤事件。当主角做了与创伤事件相关的痛苦的梦时,时常有非自愿的和入侵性的痛苦记忆,比如当他坐在木质楼梯上仿佛看到大火扑面而来,这是与创伤有关的侵入性症状。

牧真人是沉默寡言的,不会轻易与人交谈,更不会主动谈起自己的母亲,总是回避或是尽量回避与创伤事件有关的刺激。自从妈妈去世后,牧真人是不快乐的,与他人疏远,似乎难以体验到家人对他的关心和爱,牧真人存在与创伤事件有关的认知和心境方面的负性改变。他还有着激惹行为和愤怒的爆发,同学的话语直接引发了一次打斗,而在回家的路上,愤怒的牧真人拿起一块石头狠狠地砸向了自己,在那一刻,有着不计后果的自我毁灭行为。

这些症状在主角母亲去世后的一年内仍然存在,而自伤的行为也让他的学业、社交及与家人的关系几乎停滞,剧中主角的种种表现符合创伤后应激障碍(PTSD)的诊断。

研究显示,并不是所有创伤都需要心理治疗来干预,80%~90%的人经历创伤性事件后一段时间内基本可以自愈。而有一部分创伤,无论时间过了多久都还在那里,这些创伤就需要用专业的方法去面对和处理。

勇于探索积极想象

在该部电影中,有很多看似让人无法理解的部分,如果理解为主角做的一场自我整合的梦或是勇于探索内在的积极想象可能更为合理。

比如经历创伤后,常常会做噩梦。创伤性的梦,可能反映了创伤时刻的某种情境,梦里有很多夸大和扭曲的部分,可以在专业人士的帮助下对梦进行分析,一旦正视创伤的部分,噩梦可能就会消失。

在现实中可以尝试改写梦,仿照童话的方式对梦境进行改编,可以同样充满夸张和想象,但是结局完全不一样。通过改写梦境不仅能了解创伤,也能治疗创伤。

创伤者的想象总是与创伤有关,如果创伤者能够把想象力向积极的、好的方面发展,去创造、构建和形成美好的想象,就可以帮他取得疗愈创伤的想象力资源。

人类进化到现在拥有的最重要的能力之一就是创伤自愈能力,建立持续性联结能够促进个体的成长,把处理哀伤的过程变成宝贵的经验,勇敢地选择自己的人生,带着爱意坚定地向前走。

黄浦区精神卫生中心儿少心理专科负责人 倪静(副主任医师)

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