咳嗽迁延不愈 竟是花生米“作祟”

今年65岁的张阿姨近两年来一直受到咳嗽困扰：刺激性干咳，反复治疗，却总不见好。根据CT检查结果，医生怀疑她的肺部有占位性肿瘤病变。不过，在上海市静安区市北医院，经过医生细致检查后发现，原来竟是半粒花生米惹的祸。

花生米怎么会掉到肺里？该院呼吸内科主任王瑾解释，食管和气管像是邻居，只不过气管上有会厌软骨，好像戴了一顶帽子。如果一边进食一边说话，会厌软骨来不及遮住气管，食物就有可能进入气管，也就是人们常说的气管异物。

事实上，在呼吸内科，类似这样从气管中取出鱼刺、瓜子壳、鸡骨头、塑胶笔套的不乏其人，这些异物可造成反复感染、出血甚至窒息，严重时会危及生命。

反复咳嗽、肺部感染患者，往往需要气管镜下“一探究竟”。王瑾介绍：“气管镜是目前气道内异物取出的最主要工具。而‘支气管镜下气道异物取出术’则具有创伤小，恢复快、不用开刀的优势，“其最大的好处就是能尽早确认肿瘤，以求达到早发现、早治疗的目的。”

王瑾最后强调，进食时最好不要大声说话。如遇异物掉进气管，也不要过于惊慌，在意识清醒且能站立的情况下，建议使用海姆立克急救法（即利用肺部残余气体，按压腹部形成气流冲出梗阻异物，使患者恢复正常呼吸）进行抢救。仍不能改善的，应尽快送至医疗机构救治。

梅一鸣 喻文龙