八旬老人忍痛归国 微创术重启下肢供血

本图由豆包AI平台辅助生成

近日，82岁的张先生（化名）专程从澳大利亚返回上海，前往上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科求医。老人在澳大利亚当地医院检查发现，其肾动脉下方腹主动脉、双侧髂动脉全部闭塞，人体下半身供血主干道完全堵死。加之病变位置紧邻肾动脉，手术风险极高，还存在截肢风险。万般无奈之下，患者及家人决定回国求医。

针对这一复杂高危病例，仁济医院血管外科团队为患者量身定制了微创介入开通方案。手术由杨硕菲医生主刀，在X光透视引导下，团队采用“双向开通”策略，分别从左侧手臂肱动脉、双侧大腿根部股总动脉三处2毫米的穿刺点入路，如同隧道施工般，从上下两端同步向质地坚硬的闭塞段推进，成功使导丝穿透了长段的闭塞病变。整场手术顺利避开肾脏供血血管，术后复查显示，患者下肢血管完全通畅，肾脏血流未受任何影响。老人双腿疼痛感当场消失，冰凉的下肢快速恢复温度，术后第三天患者就摆脱了轮椅，自主下地行走。

血管外科主任张岚介绍，这类大动脉长段闭塞手术难度极大，传统开放手术创伤大，高龄老人难以耐受。如今微创腔内技术日趋成熟，医院团队可凭借微小创口完成复杂血管修复，大幅减少手术创伤，为高龄、基础病较多的血管疾病患者带来更安全的治疗选择。

上海交大医学院附属仁济医院 供稿