“低风险”的甲状腺结节，仍有恶化可能

不少人查出甲状腺TI-RADS 3类结节，都以为属于安全范畴，觉得只需定期观察，无需过度在意。杭州一名“95后”小伙就因对这类结节放松警惕，而险些错过癌变诊断，给众多结节患者敲响了警钟。

几年前，小强（化名）在体检时发现左侧甲状腺结节，超声诊断为TI-RADS 3类，医生当时建议定期复查。

此后他一直按时随访，今年复查报告依旧显示为3类，结节大小1.7厘米，从常规指标来看，处于低风险安全范围。但是，杭州市第一人民医院肿瘤外科张煜副主任医师仔细研判影像后，却发现了隐藏的异常情况。

该3类结节恶性风险虽低于5%，整体符合良性特征，但此结节边缘不规整、内部回声不均，且多年来持续增大，是细胞活性异常的重要信号。医生据此打破常规诊疗思路，建议小强做穿刺进一步排查。

小强起初感到十分意外，在接受进一步检查后，最终被确诊为甲状腺乳头状癌。医生告诉他，这种癌症虽是甲状腺恶性肿瘤，但恶性程度低、治愈率高，术后大多无需放化疗。

医生提醒，TI-RADS 3类结节低风险不代表零风险。部分早期恶性结节会伪装成良性形态，而结节持续增大是独立危险信号，需格外警惕。对于难以界定性质的结节，可通过穿刺活检、基因检测以明确其性质。据“健康杭州”公众号