胆囊结石，体积小、数量多的更危险

“第一次见！不可思议！”近日，在浙江杭州桐庐县中医院的手术间里，医护人员的惊叹声此起彼伏。53岁的吕阿姨（化名）因胆囊问题接受手术时，医生发现她的胆囊内密密麻麻塞满了数百颗大小不一的结石，宛如一个微型“矿洞”。

胆囊成了“结石仓库”

吕阿姨被反复发作的“肚子痛”折磨了两年多，每次疼痛来袭，她都想当然地认为是“胃病”，自行服用止痛药和治胃病药缓解，疼痛一过便不再理会。直到今年的年度体检报告提示“胆囊内多发结石”，这才让她和家人重视起来。

来到医院就诊后，接诊的吴钢群主任医生建议她完善检查后接受腹腔镜胆囊切除术。手术中，当医生近距离观察胆囊内部时发现，小小的胆囊空间里，竟挤满了数百颗结石，大小不一的结石相互堆叠，俨然一个天然的“结石仓库”。幸运的是，手术非常顺利，吕阿姨术后恢复良好。

小结石风险更大

面对胆囊多发结石，一些患者往往会纠结：是保胆取石，还是直接切除胆囊？对此，医生给出了明确答案：“体积小、数量多的结石，其实比大结石更危险！”

医生解释，像黄豆粒大小的结石虽小，但活动性强，反而易掉入胆囊管造成堵塞，继而引发急性胆囊炎；若不幸掉入胆总管，更可能诱发凶险的急性胆管炎、胰腺炎，甚至危及生命。因此，当出现胆绞痛、恶心、呕吐、上腹部不适、黄疸等症状时，千万不能拖延，需立即就医。

对于像吕阿姨这种“充满型结石”的患者，胆囊功能通常已严重受损，保留意义不大。而且临床数据显示，保胆取石术后复发率高达20%—40%。

三招可防胆结石

医生表示，想要预防胆囊结石日常要注意以下三点：

一是管住嘴。减少高油脂、高胆固醇、高糖分食物的摄入，如油炸食品、甜点、肥肉等；增加高纤维、低脂肪食物的摄入，如蔬菜、水果、全麦食品等；二是迈开腿。建议每周进行至少3—5次、每次20—30分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进胆汁排泄，三是勤体检。对于有胆囊结石家族史、肥胖、糖尿病、高血脂等高危人群，建议定期进行体检，以便尽早发现和治疗胆囊结石，将风险降到最低。

据“生命时报”公众号