健全保障机制缓解“不想结 不想生”

“我国已出现明显的结婚率下滑、离婚率攀升和初婚年龄推迟的趋势。2019年我国出生人口1465万人，比上年减少58万人，人口出生率为10.48‰，是2000年至今最低值。”在沪全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）院长徐丛剑昨天接受记者采访时表示，当前的一些婚育观不仅会直接导致人口老龄化进程加速，人口红利迅速消退，而且会对国家可持续发展产生不利影响。他建议采取生育保险社会化、政府化，降低用人单位压力等四项硬核举措应对。

徐丛剑委员分析认为，生育率降低的背后，首先是“不想生”。有女性自身的原因，如生育规划与个人职业规划之间的平衡难以取舍。也有夫妻双方的原因，主要是出于对生活品质的考虑以及对承担社会责任的逃避。

其次是“不敢生”。高昂的抚养及教育支出、大量时间精力的耗费，让很多夫妻对生育望而却步。随着女性生育待遇提升（包括生育金、生育假等），用人单位感受到成本压力，更易导致职场性别歧视，也使更多女性的婚育意愿降低。

“生不出”、“生不好”同样较为常见。高龄孕育现象日益普遍，妊娠成功率大大降低，还直接导致出生缺陷率增加。

徐丛剑委员提出建议举措：

生育保险社会化、政府化，降低用人单位压力。政府和社会更多地承担起生育保险责任，实现就业和生育并举，营造公平就业环境。

健全生育保障机制，构建生育友好型社会。完善家庭福利政策、深化妇幼保障，鼓励生育；进一步完善生育保障体系，建立托儿服务体系；加大医疗保障体系建设，为家庭育儿提供经济和服务支持。

普及生殖健康理念，完善安全救助体系。通过医疗技术的进步和医疗服务质量的提升来保障生育安全，促进优生优育；通过辅助生殖技术帮助有生育困难的家庭；构建危重孕妇和新生儿紧急抢救的安全援助体系，促进生殖健康。

加强适龄婚育观宣传，促进社会大健康。营造良好的舆论氛围，让适龄生育观念深入人心，让更多适龄青年想生、能生、生得好，从政府、社会和个人三方面形成合力。本报记者 江跃中 方翔