春季谨防呼吸系统疾病与心血管疾病来袭

宋贺

二月春风似剪刀。在这乍暖还寒的季节里。气温回升与骤降通常会导致呼吸系统疾病、心血管疾病的人增多，上海远大心胸医院宋贺主任医师特别提醒，倒春寒常来得突然，使人体产生不适，特别是慢性疾病的人群以及老人要及时防备，尤其保暖方面，如稍不注意，冷热失调，很容易染病。

文/尹学兵

预防呼吸系统疾病，做好个人防护

呼吸系统传染病是经由呼吸道传播感染的疾病，引起呼吸道传染病的病原体包括病毒、细菌、支原体等，主要从呼吸道传播，或通过密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染。

常见的呼吸系统传染病有肺结核、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、白喉、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、支原体肺炎等。

呼吸系统传染病主要症状有发热、咳嗽、咳痰，伴头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状，症状一般在接触传染源后7-10天出现。严重者的病情发展迅速，可在3-7天出现重症肺炎，表现为呼吸困难、咯血痰等，可快速进展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）或脓毒性休克或MODS（多器官功能障碍）而危及生命。

宋贺主任医师指出，由于气温突降，不少儿童出现发烧、鼻塞、流涕等症状。春季气温温差较大，孩子很容易受凉感冒，家长要及时为孩子增减衣物。同时尽量少带婴幼儿到人群聚集的地方活动，并给孩子多喝水、多吃水果蔬菜。

另外，广大读者朋友要继续坚持强化自身健康第一责任人的理念，切实做好个人健康监测和防护工作。在日常生活中首先要保持良好的个人及环境卫生，科学佩戴口罩，勤洗手、常通风、少聚集、用公筷。其次是关注自身健康状况，如出现发热、干咳、乏力等症状，及时就近前往发热门诊就医，就诊途中佩戴口罩，并主动告知旅居史或可疑暴露史。最重要的是积极接种新冠病毒疫苗，接种新冠病毒疫苗是预防新冠病毒感染的有效方式，请符合条件的居民尽快接种新冠病毒疫苗，完成全程接种后满半年，尽快接种加强针。

“呼吸道疾病一年四季都会发生，尤其是冬春交替的时候。”宋贺主任医师说道。春季是呼吸系统疾病的多发季节，尤其是老人和小孩机体抵抗力及免疫力低下，稍有诱因即可发病。宋贺主任医师称，对于呼吸道传染疾病的预防，除营造通风、温度适宜的生活环境外，还要勤洗手。有研究表明，呼吸道传染病患者的口鼻分泌物中含有大量的病原体，可通过手接触分泌物传染给健康人，因此强调手卫生，洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

加强健康防护，科学预防心血管疾病

俗话说，莫道春来早，需防春寒袭。心血管对气温变化最为敏感，气温的骤然升高或降低，都会使血管调节不稳定，易诱发心绞痛甚至心肌梗死。

从临床上来说，心血管疾病常见于中老年人，随着年龄的增长，人体血液流速减缓，可引发高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等，造成心脏、大脑及全身组织发生缺血或出血。春天五行属木，肝属木，藏血，肝气生发不畅易导致肝火上亢；早春昼夜温差大，血管受冷空气刺激突然收缩，血压容易升高，诱发或加重心脑血管疾病。尤其是老年人，适应能力差，高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等老年病患者，血管硬化更为严重，极易在春季发生脑溢血、中风、心梗等心脑血管疾病。另外，老年人自身免疫功能下降，随着户外活动增多，遭受风寒侵袭和细菌感染的机会也会随之增多，容易发生感冒、发烧、肺部感染等呼吸系统疾病，而这些病都有可能诱发或加重心血管疾病。

预防心血管疾病发生，宋贺主任医师建议做到：注意保暖；合理膳食，避免大鱼大肉、高盐等高负荷饮食；保持适量运动，根据个人身体条件和耐受程度选择合适的运动方式；戒烟限酒，避免吸烟诱发血管痉挛、酒精对血管内皮造成损害；心态平衡。恐惧、劳累、激动、饱餐及天气寒冷等都是心血管疾病的诱发因素。居家的心血管病患者要注意监测血压，定期检测血脂。

民间有“春捂秋冻，到老不生病”的说法，宋贺主任医师表示，这是有道理的。春天乍暖还寒，风大，冷暖变化大，老年人不要过早脱棉衣，注意保暖，要多“捂一捂”；老年人户外活动要循序渐进，要选择合适的项目，如散步，打太极拳等，活动每次以30分钟左右为宜，不要过于疲劳；患有高血压、冠心病的患者要按时服药，注意调节生活方式，保证充足的睡眠，控制情绪波动。

除此之外，原有心血管基础疾病的患者若感染了新冠病毒，不必担心或焦虑。冠心病、高血压或心衰等疾病患者一般仍要坚持正常服药。从目前临床情况看，除了发烧对部分心脏病患者救治有一定影响，其他心血管病患者感染奥密克戎后的治疗手段没有太大变化，治疗新冠肺炎的药物，比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。

患者需重点关注心血管疾病的诱发和加重。居家治疗期间，要管理好心脏的基础疾病，改善睡眠质量，克服焦虑；同时，长期服用的心血管疾病治疗药物不能停，停药可能诱发或加重疾病。如有持续性胸痛，应前往医院进一步诊断和治疗。

■专家简介

宋贺

上海远大心胸医院主任医师、副教授、硕士生导师。

毕业于东南大学医学院，医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员，在国家级杂志及核心期刊发表医学论文二十余篇，医学著作两部，在郑州大学附属医院工作二十余年，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗，高血压，心律失常，心肌病，心内科急、危重病人的抢救及疑难杂症等。

主持科研项目二项，科研成果二项。