18岁患者重拾校园梦

刚结束十年寒窗、满心期待踏入大学校园的考生小青（化名），却收到残酷诊断：胰头巨大肿瘤包裹多条主干血管，根治手术难度极大，多家医院均给出保守治疗的建议。求学之路瞬间蒙上阴霾。

辗转多地求医屡屡碰壁，就在一家人近乎绝望时，上海瑞金医院胰腺疾病诊疗中心沈柏用教授团队从布满手术风险的影像片中捕捉到救治希望，决心放手一搏。团队不仅要切除这颗缠绕大动脉、形似火龙果的肿瘤，更要帮这名18岁少女守住上大学的机会。

入院后的增强CT清晰展现手术的极高风险：小青胰头部肿瘤尺寸达9.1×7.5厘米，如同硕大的火龙果，紧紧缠绕肠系膜上动脉、腹主动脉、腹腔干、门静脉等关键血管。更棘手的是，变异右肝动脉发自肠系膜上动脉，完全被肿瘤包裹。手术必须完整切除病灶，同时保全所有重要血管，两道难题同步摆在医疗团队面前。

肿瘤盘踞腹腔要害，血管纵横交错，分离操作稍有偏差就会引发致命大出血。为最大程度规避风险，胰腺外科立刻联动心脏外科、重症医学科、放射科、麻醉科等多科室开展联合会诊，制定周全方案。手术不仅要完整剥离肿瘤，还要精准甄别、保护受压血管，必要时实施血管重建。心脏外科赵强教授针对性制定应急方案：术中预留腹主动脉阻断路径，一旦动脉大出血可立刻阻断血管，同步给肠系膜上动脉、肝动脉插管供氧，保障脏器供血。团队反复推演全部手术流程，为每一处风险设置防护预案，为每一步操作筑牢安全防线。

筹备工作全部就绪，手术正式开启。沈柏用教授与邓侠兴主任医师主刀，在错综复杂的血管间隙精细操作，像剥茧一般慢慢剥离肿瘤组织，切除受累变异右肝动脉，顺利完整取出这颗火龙果大小的肿物，全程出血量控制在理想范围。

随后赵强教授接力操作，在仅2毫米粗的血管上精细吻合重建。松开阻断钳后，血管搏动恢复有力，血运通畅完好。沈柏用教授再次上手，完成三处消化道吻合重建工序。

整整6个小时，胰腺外科与心脏外科无缝配合，所有应急预案顺利落地，这场高难度手术圆满成功。

术后第十天，小青顺利康复出院，安心回家等候录取通知书。

这场手术不单单是医疗技术的突破，还扭转了这位18岁少女的人生轨迹。从深陷绝望到重拾校园梦想，背后是医者敬畏生命的初心，一切以患者为先的坚守。

见习记者 唐敏