头晕反复发作，没你想得那么简单

图：TP

头晕是神经内科常见的病种，它通常不危及生命，但会造成患者长期生活质量的降低，给人们带来不小的困扰，并且部分患者的头晕可为严重疾病的征兆或者并发症，所以及时地就医以明确病因至关重要。

通常我们说的头晕是一组症状的统称，涉及多个系统，不同病因引起的晕感和伴随症状不尽相同。本文将介绍几类常见的头晕类型。由于症状偶有超高的“伪装技巧”，如需确诊及治疗，建议赴正规的医疗机构进行规范的检查。

脑损伤头晕

由各种脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等原因诱发，头晕的表现和损伤的部位有关，为持续性的头晕，体位和头晕关系不大，一般不伴有耳鸣耳聋，起病比较轻，可进行性加重，可以发现眼球震颤，可有恶心、呕吐，甚至头痛失眠、四肢麻木、轻瘫失语、记忆力减退。如果病位在小脑，可出现走路不稳、闭目难立。

耳源性头晕

此类头晕病位于内耳的前庭和迷路，以及前庭神经，主要因炎症、病毒感染诱发等，表现为阵发的头晕，伴听力减退及耳鸣，一次发作的时间较短，常感物体旋转或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒，并可有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。

耳源性头晕中，耳石症相对常见，表现为活动时于特定体位变化引起的头晕，可通过门诊检查的同时手法复位治疗。

心血管头晕

此类头晕是由高血压、低血压、颈动脉椎动脉供血的受阻、心脏病等原因诱发，表现为一过性的头晕，和活动状态有关，伴有视物昏花、眼前发黑等。当为心脏病时有胸闷心慌，当为颈椎动脉受阻时有局部酸胀、疼痛，高血压可伴有脑部搏动感，低血压时可出现晕厥、冷汗、肢软、心悸等状况。

精神性头晕

常表现为终日闷沉，头胀感，思路不清，多无其他临床表现，也没有器质性病变，可因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。

此外，其他的头晕，包括低血糖、贫血、中毒等，表现各异。低血糖发作有明确诱因，表现为头晕甚至昏厥，伴有饥饿、冷汗、心慌、颤抖。贫血为持续性，伴有口唇指甲的发白、面色的苍白、虚弱、注意力不集中等。

临床发现，中老年人头晕比较多见，这与神经血管功能的衰退有关，而中青年头晕则与长期不良生活习惯有关。所以我们要养成良好的生活习惯，避免过劳，注意饮食，减少低头伏案，加强户外运动，才能远离头晕。 于晓明