偏瘫早期需防肩痛

偏瘫后引发肩痛的原因较多，常见因素包括：肩关节误用综合征、肌痉挛、肩关节活动障碍、肩关节半脱位、肩手综合征、骨质疏松、臂丛神经损伤等。肩痛一旦出现，后续治疗难度较大，所以早期积极预防无疑是最好的防治手段。

在偏瘫早期，正确

的体位不仅可以减少肩

痛的发生，还可以预防和减轻异常痉挛模式的出现和发展。

健侧卧位 患肩前伸，肘关节、腕关节、指各关节伸展，放在胸前的枕头上，上肢外展约100度。

患侧卧位 患肩前伸，避免肩关节受压和后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关节伸展。

坐位 坐位时，在患侧上肢前方放置一平桌，将患肢托起，坐轮椅时在患侧上肢下垫一枕头托住患肩，避免患肩悬垂。

避免拖拽拉扯患侧上肢 在日常的体位转移过程中，患者家属应注意保护患者的肩关节，避免拉扯患肩或穿过患侧腋下进行扶抱，造成关节周围软组织损伤而引起肩痛。陈本梅