警惕“男性隐藏杀手”每年一次“PSA”不能少

新华医院泌尿外科主任医师 康健

“前列腺癌是常见的男性泌尿肿瘤之一，近年来，我国前列腺癌每年以10%的速度快速增长。但是，超过2/3患者在就诊时已属中晚期或局部晚期，错过了最佳治疗机会。”新华医院泌尿外科主任医师康健表示，前列腺癌早期症状隐匿，容易被忽视，他呼吁高危人群应每年进行一次前列腺特异抗原即“PSA”筛查。

预防前列腺癌牢记早筛

前列腺是男性特有的器官，别看只有栗子般大小，却被称为男人的“生命腺”。与欧美国家相比，我国前列腺癌患者确诊时病程较晚、导致生存期不理想。在美国，九成的前列腺癌是通过筛查发现的，而在我国，前列腺癌的发现往往是因为出现了明显的症状，例如骨痛，贫血，尿潴留等，就诊后发现已经是前列腺癌晚期，导致了我国前列腺癌的高致死率。

基于上述严峻状况，康健主任指出：“PSA筛查是早期发现前列腺癌的有效手段，应呼吁公众加以重视，早筛早诊。”目前，前列腺癌筛查主要有两个手段：一是直肠指检。是指由医生将手指伸进肛门，感受前列腺的大小、质地、有无结节等；二是PSA筛查。相对来说，直肠指检痛苦程度较强，患者往往加以避讳。而PSA筛查只需抽血检查，更加方便，痛苦感更小。

高危人群每年做一次PSA

康健主任建议，以下前列腺癌高危人群，应每年进行一次PSA筛查。一般男性50岁以后前列腺癌高发，应一年做一次PSA筛查；有前列腺癌家族遗传史，则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。发现PSA超过正常值，依据情况，可能需要进一步穿刺活检。

对于前列腺癌确诊的患者，规范治疗是其获得长期生存的先决条件，通过泌尿外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科的共同协作(MDT多学科综合诊治)，可以制定个体化的治疗方案，让患者获得长期、高质的生活。

康健主任表示，早期局限性前列腺癌建议进行根治手术或放射治疗，部分病人也可采用积极观察、内分泌治疗等方式；晚期前列腺癌患者，内分泌治疗目前是临床上比较主流的治疗方案，随着新型药物的不断问世，5年生存率大大提高。 记者 梅一鸣