一定要知道的甲状腺疾病知识

近年来，我国各类甲状腺疾病的发病率都有不同程度的上升。《你想知道的都有了——甲状腺疾病热点问答》一书由世界图书出版上海有限公司出版，作者朱晨芳、蔡彦韬、周慧芳都是来自上海交通大学医学院附属第九人民医院临床一线的专业医师。他们搜集了网络上大家热搜的有关甲状腺疾病的相关问题，并结合病人在门诊和住院期间最常遇到的实际问题，作了深入浅出的回答。

必须接受碘—131治疗吗

甲状腺是我们人体一个重要的内分泌器官，能够摄取碘来产生甲状腺素。有些甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌也具有这些摄取碘的功能。当病人服用具有放射性的碘—131，它们就会被甲状腺癌细胞摄取，存留在癌细胞内，从而起到杀死甲状腺癌的作用。碘—131治疗也是一种内放疗，它被甲状腺癌细胞摄取后可以释放β射线，从癌细胞内部发动攻势，杀死甲状腺癌细胞。此外，并不是所有的甲状腺癌病人都需要接受碘—131治疗。绝大部分甲状腺癌较小，能够用手术清除干净。因此少量淋巴结转移或者只做了单侧甲状腺切除的病人就不用接受碘—131治疗。

甲状腺癌术后进食问题

甲状腺癌手术以后是需要忌口的。刚做完手术时甲状腺癌病人往往会感觉吞咽时有疼痛感，总感觉有东西卡住，甚至有咽不下去的感觉。因此，在手术后6小时，麻醉反应消失后，可以先少量饮水，在没有吞咽困难或呛咳的情况下，病人就可以开始食用流质食物（如米汤、果汁或者藕粉等），以减少反复咀嚼食物、吞咽费力导致的咽喉部不适，症状加重，同时也需要避免辛辣刺激食物（辣椒、烟酒）和过热食物；当术后1~2天这种感觉减轻后就可以吃面条或者粥等半流质食物；等感觉吞咽已经不受任何影响就可以正常进食了。

甲状腺手术后建议进食温凉食物为宜。吃过热的食物会导致口腔和消化道烫伤，还会加重口腔黏膜发红、充血，吞咽疼痛加剧。

甲状腺癌术后能运动吗

甲状腺手术后1周就可以逐步开始恢复运动，但运动的强度应该从弱到强，运动方式由简单到复杂，时间也需要由短到长。当然，运动方式和剧烈程度还应该与病人本身情况、甲状腺癌手术方式和范围、恢复状态有关。病人可以进行这几方面的锻炼：

颈部功能锻炼：甲状腺癌病人在术后需要进行部部的功能锻炼。一般在术后第二天开始，就可以进行颈部左右运动，幅度不要太大，上下活动幅度小于30度，1周后，运动幅度可以增大，时间可以延长。

上肢功能锻炼：对上肢进行拉伸锻炼，可以促进肌肉的收缩，能使上肢血液和淋巴加速回流。常见有爬墙运动、划臂运动等。

肩关节锻炼法：甲状腺癌病人做完侧颈区淋巴结清扫手术后，容易存在肩部综合征，如肩部酸胀、活动受限等。所以病人在做完手术以后，需要每天适度对自己的肩关节做相关的康复训练，比较常见的锻炼方法有耸肩运动和梳头运动等。