降压药可保护肾功能

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“医生，我明明得的是肾病，血压又不高，为什么让我吃降压药呢？是不是弄错了？”不少肾病患者发现医生开的药有些是降压药，比如“XX沙坦”或“XX普利”，此时他们就会向医生提出这些疑问。肾脏科医生会耐心地解释：“没错，这些药确实属于降压药，但它们还能有效护肾。”

临床上，各种原发性和继发性肾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，都可能表现为蛋白尿及肾功能进行性减退。为了降低这类患者的尿蛋白水平、延缓肾脏病进展，肾脏科医生往往会开具两种降压药，它们分别是血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等）和血管紧张素转化酶抑制剂（如福辛普利、贝那普利、培哚普利等）。

目前，这两种药物的品种很多，我们将它们称为“沙坦类”和“普利类”。越来越多的研究发现，这两类药物除了降压作用外，还具有减少尿蛋白、保护肾功能的作用。

海军军医大学第一附属医院肾脏病科 李娟（副主任医师）