尿失禁，成年女性的“难言之隐”

不敢跑跳、不敢大笑，一咳嗽就漏尿……这往往都是女性压力性尿失禁的表现，一旦患上，很多人会自动远离人群，不敢过多地与人交往。因此，压力性尿失禁也被称为“社交癌”。其实，很多患者对该病有认知误区，对它带来的“难言之隐”只能忍受。不妨通过此文，系统地了解一下该病。

误区一：漏尿只是“老年人”的事 很多人认为该病只会发生在老年女性身上。确实，女性绝经后压力性尿失禁的发病率明显升高。然而，漏尿并非老年人的“专利”。年轻女性，尤其是经历妊娠和分娩的女性，也可能因为盆底肌肉受损而出现漏尿。此外，肥胖、长期咳嗽等问题也会增加年轻女性的患病风险。因此，不论年龄大小，都应关注盆底健康，预防和及时发现压力性尿失禁。

误区二：漏尿是“正常现象”，不用在意 许多女性以为漏尿是分娩后的“后遗症”，甚至将其视为一种正常的衰老表现。但事实上，压力性尿失禁是一种可预防及治愈的疾病。无论是通过保守治疗还是手术干预，大多数女性都可以显著改善症状。如果放任不管，不仅可能导致病情加重，出现膀胱脱出、子宫脱垂等，还会影响生活质量，甚至造成心理问题。

误区三：只要做凯格尔运动就能好 凯格尔运动是治疗压力性尿失禁的基础方法之一，通过加强盆底肌肉力量来改善尿道和盆底结构的支撑。虽然对轻中度因盆底肌群肌力下降导致压力性尿失禁的患者效果显著，但对于症状严重或盆底结构损伤明显的患者，仅靠凯格尔运动可能无法完全解决问题。这类患者可能需要结合物理治疗或手术治疗，才能达到理想效果。

对于中重度患者，微创手术已经成为一种安全、恢复快的治疗方式。手术通常仅几十分钟，创伤小、效果显著。

误区四：只有手术才能根治并非所有压力性尿失禁患者都需要手术。根据病情的严重程度，医生会制定个性化的治疗方案。轻中度且盆底肌力下降的患者通常可以通过盆底肌肉锻炼、行为疗法（如膀胱训练、控制饮水）和物理治疗来有效缓解症状。手术一般针对保守治疗效果不佳或有结构性变化的患者。

误区五：压力性尿失禁无法预防 女性可以通过调整生活方式和日常习惯来预防压力性尿失禁。比如保持健康体重、定期锻炼盆底肌肉、避免用力咳嗽、分娩后重视康复训练、定期进行盆底功能筛查等。

事实上，压力性尿失禁是一种常见的疾病，即使患上了，也无需害羞。只要积极治疗，就可以显著改善症状，摆脱困扰。

上海市第五人民医院泌尿外科副主任 王阳贇