骨折治疗新视角：小伤不必“大修”

骨折，作为生活中的常见外伤，其治疗方式往往让人第一时间联想到打石膏、做手术或打钢钉。然而，事实并非如此绝对。有些骨折，既不需要繁琐的固定，也无需手术介入，便能实现良好的恢复。

骨折治疗的核心

骨折治疗的核心在于复位、固定与康复。复位，即将断裂的骨头重新对齐，恢复其原有位置，这一过程包括手术复位和非手术复位。选择何种方式，主要取决于骨折的移位程度、稳定性以及周围组织、血管、神经的损伤情况。一般来说，移位小、稳定性好、周围组织损伤小的骨折，更倾向于采用非手术复位。

固定，则是确保对齐后的骨头不再移位，促进骨骼稳定生长。这包括外固定和内固定两种方式。外固定，如大家熟知的打石膏，还有夹板、绷带、支架等；内固定则涉及钢钉、钢板等器械，通过手术安装于骨折部位，作为支撑促进愈合。内固定通常用于不稳定、易移位的骨折。

小伤不必“大修”

那么，是否存在既不需要手术复位，又无需任何固定的骨折？答案是肯定的。以下类型的骨折情况，骨头不易移位，不需要“大修”。

部分头面部骨折 如颅底、颧骨、眼眶和鼻骨骨折，当骨头出现裂缝但未完全断裂时，通常较为稳定，不易移位。这些骨折主要依靠休息和止痛即可恢复，但需警惕脑脊液漏、颅内出血、视神经受损等潜在风险。

单根肋骨骨折 由于胸廓的支架作用，单根肋骨骨折或少量不连续的肋骨骨折时，断端自然移动较少，且因有强大肌肉支撑，通常无需额外固定。治疗方法主要是休息、止痛，并避免剧烈活动。

指/趾骨末节骨折 手指和脚趾位于肢体末端，日常活动中承受的应力较小，因此轻微骨折无需外部固定，通过休息和避免使用受伤部位即可恢复。

骶尾部骨折 这个部位的骨折因位置特殊，难以外部固定，主要通过休息和使用软垫避免局部受压来治疗。同样，由于日常生活中承受的应力较小，即使没有固定，也能自然愈合。

居家修养方式

值得注意的是，骨折后的居家休养同样重要。

冰敷能有效减轻肿胀和疼痛，尤其在受伤后48小时内，建议每次冰敷15~20分钟，每天3~4次。限制受伤部位的活动，避免加重压力，有助于骨骼自然愈合。

疼痛时，可服用非甾体止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，它们不仅能缓解疼痛，还具有消炎作用。

此外，日常生活中不妨经常调整姿势，避免受伤部位疲劳受力。

复旦大学附属中山医院骨科 包方奇