持续胃部不适，尽早排查胃“瘫痪”

肢体瘫痪，人们都会格外重视，可胃“瘫痪”，却常常被当成普通胃病。持续不缓解的胃部不适，有可能是胃动力出了故障，也就是医学上的“胃轻瘫”。

据南京鼓楼医院消化内科张妮娜医生介绍，胃轻瘫属于胃肠动力障碍病，胃部没有堵塞，但是排空速度变慢，食物长时间滞留在胃里。如果经常餐后腹胀、上腹隐痛，稍吃几口就饱，还伴有恶心呕吐，甚至吐出隔顿未消化的食物，做完检查排除反流、功能性消化不良等问题后，就要考虑胃轻瘫。病情较重时，患者会营养不良、电解质紊乱。

胃轻瘫分两类，特发性找不到明确病因，占比不少；继发性多由其他疾病、手术或药物诱发。四类人群风险偏高，血糖长期控制不稳的糖尿病患者，高血糖会损伤支配胃蠕动的神经；帕金森病、红斑狼疮、甲减等全身性疾病患者，同样会干扰胃的动力；接受过胸腹部相关手术者，胃部神经、肌肉结构可能受损；长期服用阿片类药、部分抗生素、解痉药等，也会抑制胃排空，诱发不适。

胃轻瘫没有特效药，依靠综合管理控制症状。饮食是基础，建议一天分5—6餐，少量多餐。食物尽量细碎好消化，少吃粗纤维、难消化食材。临床上会选用促动力药、止吐药改善症状，部分大环内酯类药物也可用来加快胃排空。

药物效果有限的顽固患者，可选择胃起搏器植入、内镜微创治疗。中医方面，中药方剂配合西药、针灸，也能辅助减轻不适。严重进食不足、营养跟不上的患者，需要肠内营养支持。

据“扬子晚报”公众号