读懂前列腺疾病预警信号，用心守护男性“生命腺”

10月28日是“男性健康日”。在男性体内，有一个重要器官——前列腺。它的外形好似一颗倒置的栗子，个头虽小，但本领不小，在控制排尿、维持男性性功能及生殖功能方面发挥着重要作用，也被称为男性的“生命腺”。

据上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科虞永江主任医师介绍，前列腺“脾气火爆”，在男性一生中的不同阶段，时不时会制造一些“麻烦”。对此，男同胞们切莫“放任不管”，而要“主动出击”，保卫前列腺健康。

前列腺炎

年轻男性的“男”言之隐

前列腺炎是一种好发于青壮年男性的疾病。严重的前列腺炎不但会损害男性的身心健康，而且会影响性功能和生育能力。

当前列腺有炎症时，它会发出一些求助“信号”，如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等。如果症状轻微，一般可以通过改善生活习惯来缓解；如果症状严重，如出现发热、下腹和会阴部烧灼痛、排尿困难等，则需要及时就医。

男性在日常生活中应尽量避免长时间骑车、久坐、憋尿，忌烟酒、辛辣等刺激性食物，性生活亦不宜过于频繁。此外，还应保持良好的心态，减轻心理压力。

前列腺增生

中老年男性的通病

据统计，在50岁以上男性中，50%存在前列腺增生；而到了80岁，这个数字可达到惊人的90%。

雄激素是前列腺的“食物”，虽然随着年龄增长，雄激素分泌逐渐减少，但前列腺仍有足够的“食物”而使自己变得越来越“强壮”，进而压迫尿道、影响排尿，导致尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、排尿不尽感等前列腺增生的症状。

前列腺增生的处理方式因人而异，并非所有人都要吃药或手术。症状很轻、没有明显不适的人，可以选择观察等待，定期复查即可，暂时不用干预。日常调整是基础：避免久坐，少喝酒、少喝咖啡，睡前适当少喝水。部分药物会加重排尿梗阻，像抗组胺药、利尿剂等，服用前最好咨询医生。症状明显的患者，可在医生指导下用药，常用药物能够舒缓尿道、减缓腺体增大。如果药物效果有限，或是增生已经达到中重度，医生会评估是否需要手术治疗。

前列腺癌

筛查不可忘，防治有门道

比起前两种问题，前列腺癌更为隐蔽，常常被叫做作“沉默的癌症”。早期大多没有异样感觉，大约八成的患者在患病之后浑然不觉。如果等到排尿或身体其他方面出现明显不适再去检查，常常已经到了疾病的中晚期，错失最佳时机，因此筛查格外重要。

现在临床最常用的筛查手段，是血清前列腺特异抗原（PSA）抽血检验搭配直肠指检。近年，前列腺健康指数（PHI）也逐步投入使用。它结合三项血清指标综合判断，比单独查PSA的准确度更高，减少不必要的恐慌。

60岁以上男性，建议每年做一次PSA筛查；有前列腺癌家族史的高危人群，筛查可以提前到50岁；携带BRCA基因突变的人群，风险更高，建议从40岁起就定期筛查。

查出前列腺癌，也不必过度恐慌、谈癌色变。如今医疗手段持续进步，有根治手术、内分泌治疗、放疗等多种方案可供患者选择。和很多恶性肿瘤相比，前列腺癌发展相对平缓，整体预后更好。患者应当遵从医嘱，积极配合规范治疗。

据“大众医学杂志”公众号