医养结合暖到百岁老人心坎里

清晨的阳光轻柔地洒在徐汇区康健街道康乐小区的步道上，老人们三三两两地坐在长椅上，悠闲地聊着家常。这个小区居住着近5000位居民，其中60岁以上的老人占比超过三成。这些老人的日常起居，一直是社区最为牵挂的事情。

日前，一份“三元联动”的特别关怀，敲响了百岁老人贺奶奶的家门……

“三元联动”

满足个性化需求

在康乐小区，徐房物业新建的“物业+居家养老”站点热闹非凡。维修、家政、助浴、适老化改造“四张清单”是基础项目，今年6月引入医养结合服务模式后，服务更“精准”了。“我们在街道医护资源支持下，联合新徐汇养老与社区卫生中心，为老人提供家庭医生、中医按摩、代配药、护理等服务。”徐房物业养老专员介绍，依托“满意物业”三年行动计划，物业在康乐小区新建了服务站点，安排1名养老专员接待居民咨询，为48户高龄独居老人及孤老提供“一户一方案”的个性化服务。

居家养老服务，聚焦“全场景生活支持+医疗康复协同+个性化需求响应”三大核心，提供生活照料、医疗护理、康复与个性化服务。

服务项目还特别设计了“1+6”的团队服务模式。以贺奶奶的情况为例，首先由护士和养老管家共同开展前期评估。基于这份评估报告，医生会进一步开展健康评估，结合贺奶奶的百岁高龄、中风史等情况，分析潜在健康风险，制定针对性的健康干预方案；康复师根据护士和养老管家的评估结果，聚焦她肢体活动受限的问题，设计个性化康复训练；营养师参考评估中关于贺奶奶饮食偏好和消化功能的信息，搭配适合的营养膳食；活动管理专员依据评估了解贺奶奶的精神状态，组织低强度的室内互动活动；最后由专人统筹协调各环节，确保护士的护理计划、康复师的训练方案等有序推进，比如根据贺奶奶的反馈动态调整服务频次，切实响应她的需求，最终以定期回访来保障护理的服务质量。

这套流程以护士和养老管家的前期评估为基础，串联起后续各专业环节，让高龄独居老人及孤老获得更贴合需求的服务。这样的贴心服务，得到了居民们的广泛认可。康乐小区居民区党总支书记陈洁感慨：“徐房物业的‘物业+居家养老’服务很全面、很接地气，不仅满足了高龄老人的刚需，对60岁出头的‘年轻老人’也很友好。自己熟悉的物业上门做居家养老协助，在自己家里养老，还是多数家庭的选择。对于独居老人的子女来说，也多了一个可靠的帮手。”

多元协作

筑牢健康防线

“我们现在看下来，洗澡的地方有个台阶，高低落差对老人来说稍微高了一点，尽量放低一点”“瓷砖没做防滑处理，最好加个防滑垫”……在居委工作人员的陪同下，新徐汇养老工作人员正在为贺奶奶家的卫生间做适老化安全评估。徐房物业工作人员则在一旁拿着本子认真记录，这些都是后续要为老人进行适老化改造的重点。当天，新徐汇养老还为老人展开健康评估，做了免费小关节护理。

贺奶奶感受到的周到服务，源于康健街道构建的医养结合服务体系。面对老龄化的现实，康健街道一直以来积极探索养老服务新模式，以“医养结合”为核心打造养老服务体系。通过街道管理办、服务办等职能部门发挥多元参与社区治理优势，关注社区长者需求，联合徐房物业、新徐汇养老有限公司、居委会共同研究解决小区老年人关爱服务难点问题，以“物业+养老”赋能“医养结合”服务体系，联动家庭医生、养老机构等多方资源，为高龄独居老人及孤老等群体带来了实实在在的福利。

街道联合社区卫生服务中心、上海市第八人民医院及辖区5家养老机构，形成了区域医养多床服务体系，共同推进辖区长者的居家医疗、中医药服务、健康管理、医疗巡诊、转诊服务，促进养老床位和医疗床位间的服务转介、信息互通、资源共享，也使每位老人得到医疗、养老的双重服务关爱。

下一步，康健街道会将针对特殊困难老人的“五色关爱”服务法融入“物业+养老”服务中，进一步拓宽医养结合服务体系内涵，有温度有力度地为辖区养老服务提供新的思路和模式，让老人们时时感受到社区的关爱与温暖，在“医”与“养”双重保障中安享晚年。 康健街道 供稿