“小肠气”治疗大有学问

本市各大医院已经恢复日常诊疗，过去一个多月因为疫情而推迟就诊的患者都可以得到完善的治疗。外科择期手术也已恢复常态，唯一的区别是每位准备手术的患者在住院前，先在门诊查肺部CT排除新冠肺炎后，再安排入院手术。

腹股沟疝，虽然不是危及生命的急症，但是部分病程较长的患者容易出现肠梗阻，更有发生急性并发症——嵌顿的风险，导致肠坏死威胁生命。因此需及时手术。

腹股沟疝俗称“小肠气”，是人类的常见病。主要表现为大腿与下腹交界的腹股沟区出现肿块，肿块特点鲜明，时有时无，站立时出现，躺下后消失。多数情况下，疝是个良性的小毛病，但治疗却大有学问。

所有的成人疝，无论先天性还是后天性，都不可能自愈，都必须进行治疗，而且没有药物能治疗疝病。疝好比衣服上的“破洞”，故唯有“堵”和“补”两种疗法。

“堵”就是用物理方法顶住疝洞，阻止肠管通过疝洞突出，临床使用的就是疝带（或称疝托）。“堵”属于临时保守治疗，可延缓疝的发展，仅用于那些没有手术条件或者因各种原因不得不延缓手术的患者。

临床上通过各种手术方法把疝洞及周边组织进行修补和加强，是为“补”。手术是治愈成人疝的唯一有效手段。现在，医生用“补片”进行修补，覆盖缺损，不强行缝合疝洞，这种方式在腹壁局部没有张力，完全替代了直接缝合，克服了切口疼痛、恢复慢和复发率高等缺陷。此外，腹腔镜微创手术也被引入疝修补，进一步降低了手术创伤，加速术后恢复，受到越来越多医生和患者的青睐。

对于疝病患者而言，只要牢记疝必须尽早手术；无论采取何种手术方式，绝大多数情况下疝修补都是安全可靠的中小型手术，疝专科医生会为患者度身定制适合的手术方案。

汤睿（同济大学附属东方医院疝与腹壁外科主任）