“埋线瘦身”感染 腋下腹壁脓肿

刚过而立之年的小美（化名），为了减肥美体，去年9月到私人诊所做了据说有“神效”的穴位皮下“埋蛋白线治疗”。谁知一个月不到，“埋线”处竟然出现了红肿、硬结，且明显疼痛，小美找出家里的头孢菌素服下，但症状不见好转。后经复旦大学附属中山医院诊断，她竟然感染了一种罕见的病原体，疑似“埋线”时受污染所致。

来到复旦大学附属中山医院感染病科门诊求助时，小美的情况已经更糟了：双侧腋下及腹部多发硬结较前进一步增大，脐周的病灶变成了一个鼓鼓的包块，右侧腋下和下腹壁的病灶也出现了溃破。“本来想追求美丽，没想到是这个结果。”小美既焦急又沮丧。为了进一步明确病因和诊疗，她被收治于中山医院感染病科病房。

入院后，医生赶紧为小美安排了相关检查，这一查，发现小美“埋蛋白线”处的皮下已有多处脓肿形成，其中最深之处已侵犯到了肌肉层。医生迅速为她抽取了一处病灶内的脓液送微生物检查，根据初步的培养结果，经验性使用了联合抗生素治疗。院方为小美请来整形外科专家会诊，进行了多处脓肿的切开引流手术。经验丰富的手术医生仔细留取了各个部位的脓液和组织，进行微生物学检查。

随后，利用最先进的病原基因测序技术，感染病专家最终捉住了导致小美多发病灶的致病元凶——塞内加尔分枝杆菌。这是一种快生长分枝杆菌，是引起牛皮肤鼻疽的主要病原体，在人类病例中却非常罕见，属于创伤或整形手术后皮肤软组织感染的机会性病原体。在非洲以外地区，塞内加尔分枝杆菌在环境中的分布并不明确。专家们判断，小美多处皮肤软组织的感染源，很可能与私人诊所进行穴位“埋线治疗”过程中受到污染有关。

由于这是一种罕见的病原体，针对它的治疗方案还没有现成的方法，为了使小美得到最优化的治疗，感染科经治医生花费了不少心思，查阅了多篇最新的国际相关文献，联系了临床微生物学专家，为她进行了尚未常规开展的药敏试验，定制了个性化的抗感染治疗方案。

精心治疗下，小美的多处病灶范围都逐渐缩小了，不再疼痛，手术切口也愈合良好。这个病，通常需要3个月左右的抗感染治疗，用药时间太短容易复发。所以，出院后小美仍定期来医院随访复查配药。2周前再次复查，病灶已经基本好转。

“埋线治疗”或“线雕”作为改善面部等轮廓的微创美容整形手术，近年越来越受到欢迎，然而也有越来越多术后感染病例报告，严重时可造成手术部位脓肿形成及组织坏死等后果，严重损害患者外观。因此，“埋线治疗”相关的感染防控及诊治问题需引起重视。专家提醒，侵入性美容操作或手术也会带来各类感染风险，不要盲目到无资质的机构进行创伤性操作。如出现术后感染症状，要尽快前往诊疗经验丰富的正规医疗机构就医。

首席记者 左妍