刘旭
上海市胸科医院心内科主任医师,教授,博士生导师。上海市优秀学科带头人;上海市领军人才;上海市优秀医务工作者(2012-2014年度);国务院特殊津贴获得者;上海交大优秀博导;上海银蛇奖提名;中国Rotor俱乐部创始人。现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任。自1998年在国内率先开展房颤经导管射频消融基础和临床研究,至今累计完成各种心律失常介入手术50000余例,房颤导管消融手术近30000例。
心房颤动的危害不容小觑!
心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常。
如果心脏的正常运作机制像是和谐的交响乐,那么在房颤发生时,心房内的电活动变得混乱无序,好比乐曲中的杂音。这种杂音可能源于心房内的自律性异常放电点,这些放电点多数出现在肺静脉、上腔静脉以及左心房后游离壁,它们快速发放电冲动,导致心房肌快速而无序地收缩。
房颤会对人体造成多方面的危害。首先,房颤会严重影响患者的生活质量。由于房颤导致心律不齐,患者常常会出现心悸、乏力等症状,严重时甚至可能诱发或加重心绞痛,导致运动能力下降。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能对其工作和社会活动产生负面影响。其次,房颤还会对心脏功能造成损害。房颤会使心排血量减少,可能导致或加重心力衰竭。比如对于二尖瓣狭窄的病人,快速房颤还可能引发肺水肿,进一步加重心脏负担。此外,如果房颤长期存在且心室率未得到有效控制,还可能引发心动过速性心肌病,进一步恶化心脏功能。
因此,对于房颤这种心血管疾病,我们应给予足够的重视。一旦出现相关症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,也有助于预防房颤的发生。
被确诊房颤后为何需要尽早治疗?
许多患者被确诊房颤后,认为可以拖一下,没必要立即治疗。这种想法是错误的,房颤需要早诊早治,主要原因有以下几点:
首先,房颤的持续存在会增加左心房形成血栓的风险。血栓一旦脱落,可能随血液循环到全身,引发脑梗塞或体循环栓塞,增加致残、致死的概率。其中,脑卒中是房颤最常见的栓塞并发症,房颤患者的中风发生率远高于普通人群。因此,通过早期治疗,可以有效降低这种风险,保护患者的生命安全。
其次,房颤的持续时间一旦过长,其潜在的后果不仅仅是心律紊乱。这种心律失常会促使心脏经历一系列复杂的重构过程。具体来说,心房组织在房颤的长期影响下,会逐渐发生纤维化,这意味着心房内的肌肉组织被瘢痕组织所取代,丧失了正常的收缩能力。同时,心房也会因此扩大,这进一步削弱了其泵血功能。不仅如此,心室也可能受到波及,经历相似的重构过程,导致整个心脏的泵血效率大大降低。因此,对于房颤患者而言,早期治疗显得尤为重要。通过药物、手术或其他治疗手段,可以有效控制房颤的发作,减轻心脏负担,避免心脏重构的发生。这样一来,不仅可以改善心脏的结构和功能,还可以防止病情进一步恶化,为患者赢得更多的治疗时间和更好的预后。
此外,房颤患者如果同时患有心衰等其他心脏疾病,房颤的发生会进一步加重心功能恶化。因此,对于这类患者来说,尽早治疗房颤更为重要,可以有效缓解病情。
最后,房颤的症状如心悸、胸闷、气短等,会严重影响患者的日常生活和工作。通过早期治疗,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。
综上所述,对于房颤患者来说,尽早治疗不仅可以降低并发症的风险,改善心脏功能,还可以提高生活质量。因此,相较于忍耐,尽早治疗是房颤患者的最优解。同时,在治疗过程中,患者也应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。
房颤有哪些优选的治疗手段?
房颤的治疗手段多样,包括药物治疗、电复律、导管射频消融手术等。其中,导管射频消融手术因其独特的优势,已成为治疗房颤的一种优选手段。
导管射频消融手术是一种针对房颤发病机制的根治性治疗方法。该微创手术通过穿刺血管,将电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流。这种高频电流在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能使局部病变组织坏死,从而达到治疗目的。
导管射频消融手术通过高能射频电流消除引起房颤的异常心肌组织,从而恢复心脏的正常节律,防止病情进一步恶化。旨在有效防止房颤导致的心衰、脑中风等并发症,使患者的心脏功能得到改善,生活质量得到提升。
在选择是否采用此手术时,患者需提前与医生充分沟通,综合考虑自身情况,以制定最佳的治疗方案。
上海交通大学附属胸科医院刘旭团队从患者为本的角度出发,不断探索治愈房颤病患的最佳术式,经过多年上万例的临床经验和理论探索精炼出的“肺静脉隔离及转子消融的胸科术式”和“房颤转子-胸科标测方法学”,使得房颤导管消融手术达到国内领先甚至是国际一流水平。除此之外还在国际上首次提出了用腔内超声替代食道超声检查,并在上海率先开展房颤零射线消融手术。
最后还是要提醒大家发现心动异常,一定要尽早就医,听取专业医生的建议,选择适合自己的治疗方案,远离房颤的危害!