■ 基础免赔额降低至12000元/年
■ 指定药房自费购药打9折
本报讯(记者 屠瑜)记者今天从市医保局获悉,2024年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”投保窗口正式开启。2024年,“沪惠保”保费不变,仍为129元/年,但保障责任再升级。
2024版“沪惠保”将扩展住院自费治疗费用,在保障自费药品、耗材、检查检验基础上,将治疗费用纳入保障范围,进一步为患者减负;免赔额优化,基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年,连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额,连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额,降低理赔门槛;增加国内外特药种类,国内特定高额药品从去年36种扩增至41种,海外特药从去年15种扩增至28种,CAR-T治疗药品从去年2种增至3种,覆盖上海市民高发病种,扩大受益人群。
2024年服务体验再优化,以科技创新赋能服务模式,进一步提升理赔便捷度,增强参保人获得感。
一是为减轻患者面临大病治疗时的经济压力,打造极速理赔服务体验,2024版“沪惠保”开通质子重离子医院直赔服务,解决患者垫付资金压力,最高可达30万元/年/人。
二是应用区块链技术升级主动理赔服务,参保人授权开通服务后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔,打造公共服务第一链。
三是新增两项专属健康权益,参保人在上海市线下指定药房(覆盖全市16个行政区,超2000+药房)及线上指定商城购药享自费购药9折优惠;同时享三甲医院专科医生在线图文问诊服务优惠,7×24小时“不打烊”,满足客户日常轻症医疗、夜间服务需求。
即日起至6月30日24时之前,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可以在“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保、保险码等多个渠道进行投保。同时也可以通过扫描相关金融机构二维码方式投保。不方便线上投保的部分老年人等群体,可以通过拨打4008955550电话反馈投保需求,将有服务专员对接跟进后续投保工作。保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日。